Štúdia odhaľuje, že menej ako polovica väzníc v USA poskytuje život zachraňujúce lieky na poruchu užívania opiátov

Nový pohľad na dostupnosť liečby závislosti v americkom systéme trestného súdnictva odhaľuje, že menej ako polovica (43,8 %) z 1 028 opýtaných väzníc v celej krajine ponúkala akúkoľvek formu liekov na poruchu užívania opiátov a len 12,8 % ich sprístupnilo komukoľvek s porucha.

s dve tretiny ľudí, ktorí sú uväznení v amerických väzniciach, ktorí majú poruchu užívania návykových látok – v mnohých prípadoch an porucha užívania opioidov—neschopnosť zabezpečiť širokú dostupnosť týchto liekov v prostrediach trestného súdnictva predstavuje významnú premeškanú príležitosť poskytnúť život zachraňujúce liečby v prostredí, kde sa ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, dajú ľahko dostať.

The štúdium„Faktory spojené s dostupnosťou liekov na poruchu užívania opioidov v amerických väzniciach“, publikované v r. Otvorená sieť JAMAtiež zistili, že väčšina väzníc ponúka nejaký typ liečby porúch spojených s užívaním návykových látok alebo podporu zotavenia (70,1 %).

Najčastejším dôvodom, prečo väznice neponúkajú lieky na poruchu užívania opiátov, bol nedostatok adekvátneho licencovaného personálu (uvádza 49,8 % väzníc). Vo všeobecnosti platí, že väčšie väznice, väznice v okresoch s nižšou „sociálnou zraniteľnosťou“ (nižšia úroveň chudoby a nezamestnanosti a lepší prístup k vzdelaniu, bývaniu a doprave) a väznice s väčšou blízkosťou ku komunitným poskytovateľom liekov na liečbu porúch spojených s užívaním opiátov s väčšou pravdepodobnosťou ponúkali tieto liečby.

„Ponúkanie liečby porúch spojených s užívaním látok v justičnom prostredí pomáha prelomiť oslabujúci – a často fatálny – cyklus závislosti a uväznenia,“ povedala riaditeľka Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) Nora D. Volkow, MD.

„Aj keď niekto môže byť vo väzení len krátky čas, jeho pripojenie k liečbe závislosti, kým je tam, je rozhodujúce, aby sa znížilo riziko relapsu a predávkovania a pomohlo mu dosiahnuť dlhodobé zotavenie.“

The systému trestného súdnictva je kľúčovým bodom intervencie pri kríze z predávkovania. Predávkovanie je hlavnou príčinou smrti medzi ľuďmi, ktorí sa po uväznení vracajú do svojich komunít. Nedávna štúdium na okresnej úrovni zistili, že 21 % jedincov, ktorí zomreli na smrteľné predávkovanie, bolo vo väzení, v zariadení na krátkodobé pobyty, kde väčšina ľudí čaká na súd, odsúdenie alebo si odpykáva krátky trest.

Výskum ukazuje, že lieky na poruchu užívania opioidov – buprenorfín, metadón a naltrexón – znižujú užívanie opioidov, zabraňujú úmrtiam z predávkovania a podporujú dlhodobé zotavenie. U ľudí, ktorí boli v minulosti uväznení, sa ukázalo, že prístup k týmto liekom počas uväznenia alebo pri prepustení znížiť úmrtia z predávkovaniazvýšiť využitie komunitná liečba, a zníženie miery reincarcerácie.

Prístup k liekom na poruchu užívania opiátov vo väzniciach však zostáva obmedzený v dôsledku rôznych prekážok, vrátane nákladov, personálu a regulačných problémov.

Aby sa aktualizovali súčasné poznatky o medzier v liečbe závislosti vo väzniciach v celej krajine, výskumníci z NORC na University of Chicago pozvali náhodnú vzorku 2 791 väzníc, aby vykonali prieskum o dostupnosti liekov na poruchu užívania opiátov.

Tieto väznice boli vybrané tak, aby reprezentovali viac ako 3 500 väzníc v USA. Výskumníci zozbierali údaje od júna 2022 do apríla 2023 a dostali odpovede z 1 028 väzníc, z ktorých 927 bolo zahrnutých do analýzy. Viac ako polovica zúčastnených väzníc (55,6 %) sa nachádzala v nemetropolitných oblastiach a mnohé väznice ponúkali zmluvné služby zdravotnej starostlivosti (59,8 %).

Výskumníci zistili, že viac ako polovica opýtaných väzníc neponúkala lieky na poruchu užívania opiátov a že tí, ktorí majú priamu alebo hybridnú zdravotnú starostlivosť, poskytovali tieto lieky s väčšou pravdepodobnosťou ako tí, ktorí sa spoliehali na externé zariadenia alebo nemali žiadne služby zdravotnej starostlivosti na mieste. .

Vo väzniciach, ktoré tieto lieky ponúkali, bol najčastejšie poskytovaný buprenorfín – dostupný v 69,9 % väzníc, ktoré tieto lieky ponúkali – po ňom nasledoval naltrexón (54,5 %) a metadón (46,6 %).

Výskumníci poznamenávajú, že dokonca aj vo väzniciach, ktoré ponúkajú lieky na poruchu užívania opiátov, sú tieto lieky najčastejšie dostupné len tehotným ľuďom alebo tým, ktorí už niektorý z týchto liekov dostávali…