Štúdia zistila, že monoterapia klonidínom je rovnako účinná ako morfín pri liečbe neonatálneho odvykania od opioidov

Pediatrickí vedci z University of Kentucky zistili, že klonidín, antihypertenzívum zvyčajne používané na liečbu vysokého krvného tlaku, môže byť rovnako účinný ako morfín pri liečbe neonatálnych abstinenčných syndrómov od opioidov (NOWS).

Klonidín sa predtým používal spolu s morfín na zníženie symptómov NOWS. Výskumný tím v Kentucky skúmal potenciál samotného klonidínu ako alternatívy k liečbe založenej na opioidoch, ktoré sa bežne používajú pri NOWS, ale majú obavy z rizika týkajúceho sa predĺženej expozície opioidom u novorodencov.

V štúdii „Klonidín ako monoterapia pre neonatálny opioidový abstinenčný syndróm: Randomizovaná štúdia“ zverejnené v Pediatria120 dojčiat vystavených pôsobeniu opioidov in utero bolo náhodne rozdelených tak, aby dostávali buď klonidín alebo morfín, s dávkami upravenými na základe závažnosti abstinenčných príznakov.

Obe skupiny mali medián trvania liečby približne dva týždne, so 17 dňami pre klonidín a 15 dňami pre morfín, čo nevykazovalo žiadny významný rozdiel v čase liečby.

Vyšší podiel dojčiat v skupine s klonidínom (45 %) si vyžadoval doplnkovú liečbu v porovnaní s iba 10 % v skupine s morfínom. Doplnková terapia pozostávala z ďalšej medikácie podávanej dojčatám, ktoré adekvátne nereagovali na primárnu liečbu klonidínom alebo morfínom na zvládnutie NOWS.

Ak počiatočný liek nezvládol abstinenčné príznaky dojčaťa, dávka sa postupne zvyšovala. Ak sa po niekoľkých zvýšeniach dávky nepozorovalo žiadne zlepšenie, nasadila sa sekundárna medikácia, zvyčajne fenobarbital, aby pomohla zvládnuť stiahnutie symptómy popri primárnej liečbe.

Štatistická analýza ukázala, že u dojčiat liečených klonidínom bola podstatne vyššia pravdepodobnosť, že budú potrebovať ďalšiu liečbu. Vedci to pripisujú tomu, že klonidín má oneskorený nástup účinku, čo vedie k eskalácii dávky a väčšej potrebe doplnkovej liečby v skúšobných podmienkach.

spočiatku dojčatá liečení klonidínom vykazovali horší výkon v špecifických oblastiach, vrátane vzrušenia a príznakov stresu.

Neurobehaviorálne výsledky neodhalili žiadne významné rozdiely medzi skupinami na konci liečby, čo naznačuje, že oneskorený nástup klonidínu neviedol k dlhodobým rozdielom vo výsledkoch. Klonidín aj morfín boli dobre tolerované, pričom počas štúdie neboli zaznamenané žiadne významné nepriaznivé účinky.

Zatiaľ čo sa zdá, že klonidín je životaschopnou neopioidnou liečbou NOWS, autori štúdie navrhujú ďalší výskum na optimalizáciu stratégií dávkovania. Zvýšenie počiatočnej dávky klonidínu alebo úprava liečebného plánu môže znížiť potrebu doplnkových terapií a skrátiť čas do symptóm ovládanie.

© 2024 Science X Network