Od predávkovania opiátmi po začatie liečby: Výsledky spojené s podporou kolegov na pohotovostných oddeleniach

Podľa štúdie Rutgers Health ľudia s nefatálnym predávkovaním opiátmi, ktorí majú prístup k programu partnerskej podpory na pohotovostnom oddelení, s väčšou pravdepodobnosťou začnú liečbu a menej často sa predávkujú.

The štúdium je najväčšia štúdia o výsledkoch spojených s peer podporou na pohotovosti pre poruchy užívania opiátov a bola publikovaná v Otvorená sieť JAMA online pred tlačou vo vydaní z apríla 2024.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa nefatálne predávkovanie liekmi lieči na pohotovostných oddeleniach, ktoré historicky stabilizovali a potom prepúšťali pacientov bez toho, aby ich spájali s možnosti liečby.

Štúdia analyzovala výsledky programu na zotavenie z predávkovania opiátmi, programu podporovaného divíziou duševného zdravia a služieb v New Jersey, ktorý spája pacientov prijatých pre predávkovanie opiátmi na pohotovostné oddelenia s odborníkmi na zotavenie z príbuzných – s ľuďmi, ktorí zažili poruchy užívania látok ktorí poskytujú neklinickú pomoc, podporu pri zotavovaní a odporúčania na posúdenie a liečbu porúch spojených s užívaním návykových látok.

„Ľudia, ktorí sa sami zotavujú, sa môžu spojiť s niekým, kto prechádza rovnakou skúsenosťou,“ povedala Nina Cooperman, docentka psychiatrie na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, členka Centra pre výskum závislostí v Rutgers a autorka knihy. štúdium.

„Ak je pacient pripravený vstúpiť do liečby, rovesníci uľahčia presun; ak nie sú, rovesníci udržiavajú vzťah s pacientom po prepustení počas ôsmich týždňov, aby mu poskytli podporu a uľahčili prepojenie s liečbou, ak budú neskôr motivovaní.“

Výskumníci sa zamerali na 12 046 dospelých na Medicaide vo veku od 18 do 64 rokov, ktorí boli liečení na nefatálne predávkovanie opiátmi od roku 2015, keď New Jersey spustilo program, do júna 2020 v 70 nemocniciach akútnej starostlivosti. Porovnali 180-dňové výsledky s tými, ktorí boli liečení v nemocniciach, ktoré ponúkli peer intervenciu, a tými v nemocniciach, ktoré tak neurobili.

Zistili zvýšenie pravdepodobnosti, že sa pacient lieči predávkovanie opiátmi v nemocniciach, ktoré boli pridružené k programu rovesníckeho zotavovania, by do 60 dní od prepustenia začali liečbu porúch užívania opiátov a znížili pravdepodobnosť opakovaného predávkovania v porovnaní s pacientmi liečenými v nemocniciach, ktoré tento program neponúkali.

„Zistili sme však veľkú variabilitu medzi nemocnicami pri dosahovaní týchto výsledkov,“ povedal Cooperman.

„Naše zistenia naznačujú, že podporné programy na zotavenie medzi rovesníkmi na pohotovostnom oddelení sú spojené so zvýšeným začatím liečby na poruchu užívania opiátov, ale tento výsledok pravdepodobne závisel od ďalších faktorov, ako sú charakteristiky programu, úspech implementácie programu a dostupnosť iných služieb súvisiacich s poruchami užívania látok. či už v nemocnici, alebo v komunite, je stredobodom nášho pokračujúceho výskumu.

„Podpora pri zotavovaní zo strany rovesníkov môže pomôcť znížiť opakované predávkovanie, ale môže byť účinnejšia, keď sa implementuje spolu s inými nemocničnými intervenciami, ako je napr. pohotovosť iniciácia buprenorfínu a distribúcia naloxónu,“ povedal vedúci autor Peter Treitler, odborný asistent na Bostonskej univerzite pre sociálnu prácu, ktorý vykonal tento výskum ako výskum. program manažér Rutgersovho inštitútu pre zdravie, politiku zdravotnej starostlivosti a výskum starnutia.

Ďalšími autormi sú Rutgers fakulta, Stephen Crystal, Joel Cantor, Sujoy Chakravarty, Anna Kline, Cory Morton a Kristen Gilmore Powell a Suzanne Borys z divízie duševného zdravia a adiktologických služieb v New Jersey.