Revidované klinické usmernenia o povinnom hlásení novorodencov vystavených látke sú sľubné

Výskumníci z Boston Medical Center (BMC) zverejnili zistenia v JAMA Pediatria ktoré ukazujú, že revidované klinické usmernenia nemocnice na hlásenie novorodencov vystavených látke podporujú zdravie rodiny.

V máji 2021 spoločnosť BMC revidovala svoje klinické usmernenia nahlásiť podozrenie zo zneužívania po narodení dieťaťa, keď existujú hmatateľné obavy o schopnosť rodiča bezpečne sa o dieťa postarať, namiesto automatického podávania hlásení služieb ochrany detí (CPS) pre všetky prípady predpísaného užívania opioidov alebo liekov na poruchu užívania opioidov . Tento posun v klinickom smerovaní znížil hlásenie CPS o 45 %, čím sa eliminovalo hlásenie pri absencii obáv o bezpečnosť detí.

Autori štúdie tvrdia, že automatické povinné hlásenie stigmatizuje starostlivosť založenú na dôkazoch poruchy užívania látok (SUDs) a prispieva k zbytočnému rodinnému dohľadu a neefektívnemu využívaniu obmedzených zdrojov CPS.

V súčasnosti zákony o povinnom ohlasovaní v Massachusetts nerozlišujú medzi pacientmi, ktorí sa narodili, ktorí sa liečia a užívajú lieky na poruchu užívania opiátov, a tými, ktorí nezvládajú svoj SUD, takže niektorí rodičia sa môžu odhlásiť z liečby. BMC sa zasadzuje za to, aby sa so všetkými pacientmi, ktorí sa narodili, zaobchádzalo so súcitom a pre tých, ktorí zvládajú závislosť, aby spolupracovali so svojím poskytovateľom na plánoch starostlivosti.

Massachusetts v súčasnosti zvažuje legislatívu, ktorá by zmenila existujúce oznamovacie mandáty CPS.

„Povinné hlásenie núti pediatrov, aby nespravodlivo predpokladali zneužívanie alebo zanedbávanie ešte pred narodením dieťaťa,“ povedal hlavný autor Rohan Khazanchi, MD, MPH, BMC. rezidentný lekár v interné lekárstvo a pediatrická a výskumná pobočka Centra FXB pre zdravie a ľudské práva na Harvardskej univerzite.

„Naša štúdia ukazuje, že prístup klinického poradenstva BMC robí rozdiel pre stovky rodín, ktoré prekonali obrovské prekážky počas svojich ciest za uzdravením.“

Výskumníci budú pokračovať v štúdiu dlhodobých výsledkov eliminácie nepodložených správ o zanedbávaní zdravia detí a ich rodín.

V súčasnej štúdii autori porovnávali výsledky v BMC so 16 ďalšími pôrodnicami v Massachusetts, ktoré hlásia údaje do siete perinatálnej a novorodeneckej siete na zlepšenie kvality v Massachusetts (PNQINMA). Ich analýza 3 658 dyád rodič-dojčatá od januára 2017 do mája 2023 sa zamerala na tri krátkodobé opatrenia: hlásenie CPS pred prepustením; prepustenie do starostlivosti biologického rodiča; a dĺžka pobytu v nemocnici. Výsledky boli sľubné vo všetkých meraniach.

„BMC pokračovalo v poskytovaní najvyššej úrovne starostlivosti a ochrany novorodencom, pričom zohľadňovalo aj potenciálne negatívne vedľajšie účinky povinného hlásenia pre zotavujúcich sa rodičov,“ povedala vedúca autorka Heather Hsu, MD, pediatrická hospitalistka a asistentka pediatrie v BMC. Bostonská univerzita Chobanian & Avedisian School of Medicine.

„BMC sa zaviazala podporovať rodiny na ich ceste k uzdraveniu a poskytovať im nástroje, ktoré potrebujú, aby boli úspešné, a zároveň odstraňovať ďalšie stresory a stigmy. Revidované usmernenia nemocnice nám pomáhajú vytvárať zdravšie prostredie pre rodičov aj dieťa.“

…