Nový výskum naznačuje, že estrogén a progesterón by mohli hrať úlohu pri závislosti na opioidoch a recidíve

Ako úmrtia na predávkovanie opioidmi v USA dramaticky vzrástol od roku 2014 dodnes, oboje Philadelphia, Pensylvániaa Camden, New Jerseyupevnil reputáciu ako ohniská krízy.

Vo Philadelphii vyše 1170 ľudí zomrel na predávkovanie opiátmi v roku 2022, posledný rok, za ktorý sú k dispozícii úplné údaje. Viac ako 300 ďalších zomrel tesne nad mostom v Camden County.

Výskum ukazuje, že u mnohých ľudí s porucha užívania opioidovzneužitie začína liekmi proti bolesti na predpis.

Ako neurovedci, ktorí študujú účinky návykových drogna mozgupracujeme na tom, aby sme lepšie pochopili, prečo sú niektorí ľudia vystavení väčšiemu riziku vzniku závislosti od opioidov a závislosti, keď užívajú predpísané opiáty.

Snažíme sa tiež objaviť lepšie spôsoby liečby, ktoré môžu znížiť túžbu po drogách a zabrániť recidívam u zotavujúcich sa užívateľov.

Pohlavné rozdiely a závislosť od opioidov

Existujú určité dôkazy, že biologické pohlavie môže hrať úlohu v oboch závislosť od opioidov zodpovednosť a riziko recidívy.

Napríklad zistenia naznačujú, že ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou ako u mužov, že im budú predpisované opioidy a že ich budú užívať. Oni tiež prechod rýchlejšie od od počiatočného použitia až po nutkavejšie nesprávne použitie.

Niektoré štúdie navyše zistili, že keď sa ženy snažia zostať čisté, ženy samy hlásia silnejšie túžby po opioidoch ako muži a môže zažiť závažnejšie stiahnutie príznaky. To naznačuje, že ženy môžu byť tiež vystavené väčšiemu riziku relapsu.

Čo môže byť základom týchto vecí rozdiely medzi pohlaviami pri zneužívaní opiátov a náchylnosti k relapsu? Jedným z možných faktorov je rozdiel medzi mužmi a ženami v hladinách hlavných pohlavných hormónov: testosterónu, estrogénu a progesterónu.

Pretože hladiny estrogénu a progesterónu prirodzene kolíšu menštruačný cyklus u žien – ako aj počas rôznych štádií života, ako je tehotenstvo a menopauza – skúmame, či sa užívanie opiátov a chuť do jedla mení, keď sa menia hladiny týchto hormónov.

Hormóny a chuť na drogy

Na odhalenie vzťahu medzi hormonálnymi výkyvmi a opiátovými odmenami sa mnohí výskumníci obrátili na modely hlodavcov. Najmä potkany slúžia ako vynikajúci modelový organizmus, pretože ich reprodukčný cyklus, označovaný ako estrálny cyklus, je krátky – trvá štyri až päť dní. Tiež vzor kolísania hladín potkanieho estrogénu a progesterónu je podobný tomu, ktorý sa pozoruje počas ľudského menštruačného cyklu.

In Lowethovo laboratóriumzistili sme, že úroveň túžby po kokaíne sa líšia v priebehu estrálneho cyklu. Špecificky sa túžba po kokaíne zvyšuje v čase ovulácie, keď hladiny estrogénu a progesterónu vyvrcholia.

u ľudí, chuť na kokaín je tiež silnejšia približne v čase ovulácie, kedy sú zvýšené hladiny estrogénu.

Oveľa menej sa však vie o tom, či tieto hormonálne výkyvy podobne ovplyvňujú opioidné odmeny alebo chute.

Hormóny a úľava od bolesti

K dnešnému dňu väčšina toho, čo vieme o hormonálnych vplyvoch na opioidné lieky u ľudí, pochádza zo štúdií zameraných na ich účinky na zmiernenie bolesti.

Hoci existujú niektoré protichodné správy, zdá sa, že údaje naznačujú, že úľava od bolesti vyvolaná opioidmi je najväčšia u žien počas fázy menštruačného cyklu. vedúce k ovulácii. To je, keď sa hladina estrogénu zvyšuje a hladina progesterónu je nízka.

Opioidné lieky zmierňujú bolesť väzbou a aktiváciou proteínov nazývaných opioidné receptory v rôznych uzloch v mozgu a mieche. Mozog tiež vytvára svoju vlastnú prirodzenú verziu opioidov, nazývanú endogénne opioidy. Výskum naznačuje, že zvýšenie hladín estrogénu môže zvýšiť oboje počet opioidných receptorov a hladiny určitých endogénnych opioidov v rôznych častiach mozgu.

Tieto zmeny by mohli prispieť k rozdielom v indukcii opiátov úľava od bolesti cez menštruačný cyklus.

Hormóny a opioidné odmeny a chute

My a ďalší výskumníci pracujeme na tom, aby sme zistili, či hladiny estrogénu a progesterónu ovplyvňujú aj odmeňujúce účinky…