Zistilo sa, že medikamentózna liečba spolu so skupinovou terapiou zlepšuje inhibičnú kontrolu pri závislosti od heroínu

V súlade s ich predošlá prácaVýskumníci z Icahn School of Medicine na Mount Sinai ukázali, že jedinci s poruchou užívania heroínu majú nižšiu aktivitu v prednom a dorzolaterálnom PFC pri vykonávaní úlohy inhibičnej kontroly v porovnaní so zdravými kontrolami.

Dôležité je, že odhalili, že 15 týždňov medikamentóznej terapie, ktorá zahŕňala doplnkovú skupinovú terapiu, zlepšuje zhoršenú funkciu predného a dorzolaterálneho PFC počas inhibičnej kontrolnej úlohy medzi skupinou účastníkov s heroín poruchy užívania, čo naznačuje časovo závislé obnovenie inhibičnej kontroly a funkcie PFC u jedincov s poruchou užívania heroínu po takejto liečebnej intervencii.

Štúdium je zverejnený v Príroda Duševné zdravie.

Úmrtia súvisiace s predávkovaním opioidmi (vrátane heroínu) sa medzi dospelými v Spojených štátoch naďalej zvyšujú ohromujúcim tempom. Inhibičná kontrola – schopnosť potlačiť nežiaduce správanie, ako je užívanie drog, napriek podstatným negatívnym dôsledkom a túžbe prestať – je narušená u jedincov s drogová závislosť a je sprevádzaná funkčnými deaktiváciami v prefrontálny kortex (PFC), oblasť mozgu, ktorá slúži na procesy sebakontroly.

V tejto štúdii bolo 26 hospitalizovaných jedincov s poruchou užívania heroínu podstupujúcich medikamentóznu liečbu a 24 demograficky zodpovedajúcich zdravých kontrolných osôb bolo prijatých do dlhodobej štúdie funkčnej MRI (fMRI) založenej na úlohe. Účastníci sa zúčastnili dvoch sedení fMRI, oddelených 15 týždňami ústavnej liečby s pomocou liekov pre jednotlivcov s poruchou užívania heroínu a porovnateľným časovým intervalom pre zdravé kontroly.

Počas fMRI účastníci štúdie vykonali úlohu stop-signálu – dobre overený nástroj na odhadnutie funkcie mozgu počas inhibičného kontrolného správania. Počas úlohy účastníci štúdie reagovali na stimuly smerových šípok a zadržali svoje odpovede, keď sa šípka občas zmenila na červenú (signál zastavenia). Okrem preukázania zvýšenej aktivity v oblastiach PFC po 15 týždňoch ústavnej liečby zvýšená aktivita korelovala s lepším behaviorálnym výkonom pri úlohe stop-signal u jedincov s poruchou užívania heroínu.

„Naše zistenia celkovo identifikujú predné a dorzolaterálne oblasti PFC ako potenciálne prístupné cieleným zásahom na potenciálne urýchlenie ich zotavenia počas inhibičnej kontroly, čo môže mať translačný význam, ktorý pomôže informovať o budúcich liečebných metódach,“ hovorí Ahmet O. Ceceli, Ph.D. , vedúci postdoktorand a vedúci autor článku.

„Je potrebný ďalší výskum, aby sme zistili, či existuje špecifický aspekt hospitalizácie liečbe čo výrazne prispieva k zlepšeniu a skúmaniu ďalších špecifických faktorov. Napríklad náš výskumný tím plánuje otestovať, či účinky na zotavenie, ktoré sme pozorovali v tejto štúdii, možno pripísať intervencii založenej na všímavosti, ktorá bola súčasťou doplnkovej skupinovej terapie,“ hovorí Rita Z. Goldstein, Ph.D., profesorka Psychiatria a neuroveda na Icahn Mount Sinai a hlavný autor článku.