Otázky a odpovede: Pandemická politika spojená s prudkým nárastom predávkovania

Miera predávkovania drogami v Spojených štátoch prudko vzrástla počas prvého roka pandémie COVID-19. Podľa Národného inštitútu zdravia zomrelo v roku 2020 v dôsledku predávkovania viac ako 92 000 ľudí. Odborníci na verejné zdravie sa na začiatku pandémie obávali, že blokády a iné opatrenia na kontrolu šírenia vírusu môžu viesť k ďalšiemu predávkovaniu.

V práci uverejnené v American Journal of Public HealthVedci z univerzity v Syrakúzach kvantifikujú, koľko pandemický opatrenia a hospodárskej politiky ovplyvnilo tieto sadzby. Zistenia poskytujú zákonodarcom a vedúcim predstaviteľom zdravotníctva odpovede na budúce zdravotné politiky a nezamýšľané dôsledky, ktoré so sebou prinášajú určité zdravotné opatrenia, aj keď tieto opatrenia mali za cieľ zachrániť životy.

Členovia fakulty Maxwell School of Citizenship and Public Affairs a Lerner Center for Public Health Promotion and Population Health výskumníci Douglas Wolf, Shannon Monnat, Emily Wiemers, Jennifer Karas Montez a Yue Sun viedli štúdiu, kým bývalý postdoktorand zo Syrakúz Xue Zhang a National Institute on Prispela aj vedkyňa Elyse Grossman, ktorá sa zaoberá programom zneužívania drog.

Profesori Wolf a Monnat si sadli, aby prediskutovali hlavné zistenia práce.

Aké boli kľúčové zistenia, ktoré ste objavili v tejto štúdii?

Douglas Wolf: Táto štúdia podporuje tri hlavné závery:

1. Zdá sa, že nárast úmrtnosti na predávkovanie drogami pozorovaný v mnohých štátoch počas prvých mesiacov pandémie COVID-19 bol zhoršený štátnou politikou zameranou na kontrolu šírenia vírusu – politikami, ktoré obmedzovali osobné aktivity, cestovanie a podnikanie;
2. Zdá sa, že štátne politiky zamerané na zmiernenie ekonomických dopadov pandémie – napríklad rozšírené dávky v nezamestnanosti – tiež znížili úmrtnosť na predávkovanie drogami; a
3. Zatiaľ čo tieto dva typy politík mali opačné účinky, žiadny štát nezaviedol politiku hospodárskej podpory, ktorá by bola dostatočná na to, aby úplne kompenzovala škodlivé dôsledky obmedzení na individuálne a podnikateľské aktivity.

Malo zablokovanie neúmyselný dôsledok zvýšenia počtu úmrtí z predávkovania drogami?

Wolf: Áno, zdá sa, že politika blokovania prispela k nárastu úmrtí na predávkovanie drogami. Mohlo k tomu dôjsť v dôsledku straty zamestnania a príjmu, nepriaznivých výsledkov v oblasti duševného zdravia, obmedzeného prístupu k liečbe a službám znižovania škôd, nedostatočnej ponuky osôb zasahujúcich do EMS, zníženia zákazu nelegálnych drog alebo nárastu osamelého užívania drog.

Našli ste nejaké príklady politík hospodárskej podpory, ktoré fungovali lepšie ako iné pri znižovaní miery predávkovania?

Wolf: Nie, nie sme schopní oddeliť účinky expandovaného podpora v nezamestnanosti a moratóriá na vysťahovanie a zabavenie majetku, čo boli dva hlavné typy politík hospodárskej podpory.

Ako môžu predstavitelia verejného zdravotníctva najlepšie riešiť potreby ľudí, ktorí zápasia so závislosťou počas mimoriadnych udalostí v oblasti verejného zdravia, ako je pandémia?

Shannon Monnat: Krízy vo všeobecnosti, nielen pandémia COVID-19, majú tendenciu zosilňovať rizikové faktory na predávkovanie. Z krátkodobého hľadiska zníženie rizika predávkovania u ľudí, ktorí s tým už zápasia poruchy užívania látok vyžaduje zabezpečenie širokého a ľahkého prístupu k lieku Narcan – lieku na zvrátenie predávkovania.

Nemôžeme sa však Narcanovi dostať von z drogy predávkovanie krízy. Najprogresívnejšou a najúčinnejšou stratégiou na zníženie predávkovania z dlhodobého hľadiska je zníženie sociálnych a ekonomických faktorov, ktoré vedú ľudí k užívaniu drog a vzniku závislosti.

Vo svojom jadre to znamená zabezpečiť, aby bola naša spoločnosť nastavená tak, aby poskytovala ľuďom príležitosti zapojiť sa do aktivít – práce, rodiny a komunity – ktoré prinášajú zmysel a zmysel ich životu.

O štyri roky neskôr – aké sú najväčšie poznatky z vašej práce, ktoré by sa dali použiť pri reakcii na ďalšiu pandémiu?

Monnat: Ako pri všetkých politikách, aj tu existujú kompromisy. Naše zistenie, že reštriktívne politiky boli spojené s väčším nárastom predávkovania drogami, sa musí zvážiť v širšom kontexte ich zníženia úmrtnosti na COVID-19. Tieto politiky určite zachránili životy.

Ľudia, ktorí by sa inak nakazili a zomreli na COVID, žili, pretože tieto politiky znížili šírenie chorôb. Všetci by sme za to mali byť vďační. Ale musíme…