Štúdia zistila, že prekážky pre alkohol a liečbu drogovej závislosti sú vyššie pre vidieckych Američanov

Podľa novej štúdie je u Američanov na vidieku menej pravdepodobné, že začnú starostlivosť o poruchy spojené s užívaním látok a budú dostávať nepretržitú starostlivosť v porovnaní s tými, ktorí žijú v mestských oblastiach.

Keď získajú prístup k starostlivosti, ľudia, ktorí žijú v menej obývaných oblastiach, s väčšou pravdepodobnosťou budú musieť ísť mimo svoju sieť poskytovateľov, aby dostali liečbu, čo je spojené s vyššími hotovými nákladmi, zistil tím výskumníkov z The Ohio State University College. verejného zdravotníctva. Ich štúdia sa objavuje v časopise Výskum zdravotníckych služieb.

„Jedna vec, ktorá je skutočne zarážajúca, je, že sme sa pozreli na akýsi najlepší možný scenár pre ľudí poruchy užívania látok— starostlivosť o ľudí s súkromné ​​poistenie má tendenciu zahŕňať vysoké miery úhrad a špecialisti s väčšou pravdepodobnosťou uzatvoria zmluvu s týmito plánmi, čo znamená, že majú robustnejšie siete poskytovateľov,“ povedal hlavný autor štúdie Eli Raver, doktorand v štáte Ohio.

„Ak nájdeme problémy medzi touto skupinou, viete, že to bude horšie pre všetkých ostatných.“

Pri pohľade na zamestnávateľom sponzorovanú databázu zdravotnej starostlivosti výskumný tím preskúmal údaje zozbierané v rokoch 2016 až 2018, ktoré zahŕňali približne 40 mil. dospelých pacientov každý rok.

Miera liečby porúch súvisiacich s užívaním látok bola vo všeobecnosti nízka – starostlivosť dostala menej ako polovica ľudí. Ale obraz bol horší pre vidieckych Američanov.

Medzi rozdiely zistené v štúdii:

• Vidiecki pacienti zaznamenali nižšiu mieru začatia liečby porúch zahŕňajúcich alkohol (37 % oproti 38 %), opiáty (41 % oproti 44 %) a iné drogy (38 % oproti 40 %) v porovnaní s pacientmi v mestské oblasti.
• Vidiecki pacienti mali tiež menšiu pravdepodobnosť ako pacienti v mestách, aby sa zapojili do prebiehajúcej liečby alkoholu (15 % vs. 17 %), opiátov (21 % vs. 23 %) a iných drog (16 % vs. 18 %).
• Viac vidieckych pacientov ako mestských pacientov dostalo mimo siete počiatočná liečba a pokračujúcu liečbu porúch súvisiacich s užívaním drog iných ako alkohol a opioidy. Vidiecki pacienti tiež s väčšou pravdepodobnosťou platia vyššie sadzby za pokračujúcu liečbu porúch súvisiacich s požívaním alkoholu.

Zatiaľ čo poruchy spojené s užívaním návykových látok a problémy s nájdením a dokončením úspešnej liečby sú rozšírené obavy, pre tých, ktorí žijú v, sú veci horšie vidiecke oblastia tento nový výskum prispieva k lepšiemu pochopeniu prekážok, ktorým ľudia čelia, povedala Wendy Xu, hlavná autorka štúdie a docentka manažmentu a politiky zdravotníckych služieb v štáte Ohio.

„Vidiecke oblasti sú neustále sužované nedostatkom poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na základe správania a celkovo obmedzenými zdravotníckymi zdrojmi. Tieto výzvy sú umocnené skutočnosťou, že väčšina poistných plánov využíva režimy riadenej starostlivosti, z ktorých niektoré využívajú veľmi obmedzené siete poskytovateľov,“ povedal Xu.

Jedným z potenciálnych prístupov k riešeniu týchto problémov by mohol byť model kolaboratívnej starostlivosti, ktorý v posledných rokoch vzrástol na popularite, povedala: „Tento model umožňuje lekárom primárnej starostlivosti, ktorí pracujú s manažérom behaviorálnej zdravotnej starostlivosti, ktorý často nie je pokročilým lekárom. liečiť poruchy spojené s užívaním návykových látok v spolupráci s psychiatrickým konzultantom, ktorý nemusí žiť a pracovať v danej oblasti.“

V skutočnosti sa celý spoločný proces liečby, predpisovania a nepretržitej starostlivosti zvyčajne poskytuje prostredníctvom virtuálnych zdravotných stretnutí a účtuje sa prostredníctvom praxe primárnej starostlivosti o pacienta.

Raver povedal, že je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo veľká časť pozornosti politikov sa sústreďuje na poruchy užívania opiátov, rozdiely identifikované v tejto štúdii existujú v celom spektre porúch súvisiacich s užívaním látok.

„Veľa pozornosti politiky sa sústredilo na opiátovú krízu, ako by to malo byť, ale myslím si, že je zaujímavé a znepokojujúce vidieť, že bez ohľadu na to, o ktorej látke hovoríme, existuje vysoká miera spotreby mimo siete a nízka celková účasť na starostlivosti,“ povedal.

Medzi spoluautorov štúdie patrí Sheldon Retchin zo štátu Ohio, Yiting Li z Nationwide Children’s Hospital a Andrew Carlo z Northwestern University.