Zdravotnícki úradníci z Philly detegujú vo vzorkách liekov veterinárne sedatívum silnejšie ako xylazín

Šírenie zvieracieho upokojujúceho xylazínu do nelegálnych opiátov vo Philadelphii prinieslo nové riziká pre už aj tak nebezpečnú drogovú krízu, prinútilo ľudí v závislosti do intenzívnych výpadkov a zanechalo im vážne poranenia kože.

Teraz sa objavilo ďalšie veterinárne sedatívum, ktoré je účinnejšie ako xylazín. Objavenie drogy známej ako medetomidín vo vzorkách drog v meste je ďalším znakom zvyšujúcej sa toxicity v nelegálnych drogách v regióne Philadelphia.

Ďalšie nové nebezpečenstvo sa nedávno objavilo v okrese Montgomery, kde osoba, ktorá zomrela na predávkovanie, vykazovala známky toho, že má v systéme ďalšiu silnú prísadu: analóg nitazenu. Analógy nitazenu, ktoré sú súčasťou triedy syntetických opioidov silnejších ako fentanyl, sa už našli pri niekoľkých predávkovaniach vo Philadelphii.

Zdravotnícki úradníci tvrdia, že verejnosť a lekári musia vedieť o týchto nových nebezpečenstvách – a neznámej hrozbe, ktorú predstavuje medetomidín. Zdravotné oddelenie Philadelphie vydalo minulý týždeň varovanie, aby sa podelilo o všetko, čo vie, s lekármi a upozornilo ich, aby si dávali pozor na pacientov s nezvyčajnými príznakmi.

„Naozaj nepoznáme vplyv na ľudí,“ povedal Daniel Teixeira da Silva, medicínsky riaditeľ divízie prevencie užívania látok a znižovania škôd na filadelfskom zdravotníckom oddelení.

„Naším zdravotným upozornením je skutočne informovať lekárov o tomto novom lieku v ponuke liekov a o tom, ako si uvedomiť niektoré symptómy, ktoré môžu očakávať, a ako ich zvládnuť.“

Medetomidín je veterinárne sedatívum ako xylazín. Nie je schválený na použitie u ľudí a výskum jeho účinkov na ľudí je nedostatočný. Drogu našli aj v Marylande, Ohiu, na Floride a v Kanade.

Rezort zdravotníctva pravidelne testuje vzorky drog zakúpené vo Philadelphii, najmä tie, ktoré sú spojené s predávkovaním. Koncom apríla a začiatkom mája boli dve vzorky pozitívne testované na medetomidín, povedal Teixeira da Silva.

Toto testovanie sa uskutočnilo približne v rovnakom čase, keď pacienti navštevovali nemocnice vo Philadelphii s „predĺženou sedáciou“, nízkou srdcovou frekvenciou a nízky krvný tlak — všetky príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že užili medetomidín.

S malým výskumom jeho účinkov na ľudí je ťažké spojiť liek s konkrétnymi príznakmi.

Xylazín, tiež známy ako „tranq“, sa začal objavovať vo Philadelphii asi pred štyrmi rokmi. Zdravotnícki úradníci sa domnievajú, že mohol byť pôvodne pridaný do fentanylu, aby sa dosiahol dlhšie trvajúci účinok. Fentanyl je silnejší ako heroín, ktorý v meste do značnej miery nahradil, no jeho účinky rýchlo vyprchajú, niekedy v priebehu niekoľkých hodín.

Sedatívne účinky xylazínu môžu spôsobiť výpadky vedomia a predávkovania, ktoré sa liečia ťažšie ako tie, ktoré zahŕňajú výlučne fentanyl. Naloxón, liek používaný na liečbu predávkovania opioidmi, môže zvrátiť účinky fentanylu, ale nie xylazínu; obete môžu na oživenie potrebovať dodatočný kyslík okrem naloxónu.

Xylazín môže spôsobiť vredy na koži, ktoré sa rýchlo otvárajú a pomaly sa hoja. Tieto rany nie sú obmedzené na miesta vpichu, ako je to typické pri použití iných injekčných liekov.

Nie je jasné, či medetomidín spôsobuje podobné účinky, hoci môže zúžiť krvné cievy, čo by mohlo viesť k ranám, povedal Teixeira da Silva. Spomedzi liekov schválených pre ľudí je však medetomidín najviac podobný lieku nazývanému dexmedetomidín, lieku proti bolesti používaným ako sedatívum počas operácií, ktorý tieto symptómy nevyvoláva.

Xylazín bol nedávno v Pensylvánii kategorizovaný ako liek „schedule III“, čo zvýšilo obmedzenia jeho predaja a používania. Zdravotnícki úradníci sledujú nové hrozby v ponuke liekov, keďže sa menia predpisy a predajcovia a distribútori reagujú.

„Taká je realita nelegálnych látok,“ povedal Teixeira da Silva. „Tieto tlaky (na trhu s liekmi) spôsobujú zmeny: Zákaz xylazínu spôsobuje zmeny. Je to očakávaná zmena, ktorá si skutočne vyžaduje neustály dohľad.“

Nástup nitazenov, triedy syntetických opioidov, ktoré sú až 40-krát účinnejšie ako fentanyl, je tiež znakom meniaceho sa trhu s drogami v regióne. The federálna vláda zakázala niektoré analógy nitazenu, ktoré nikdy neboli schválené na použitie u ľudí.

Pred niekoľkými týždňami McDonald povedal, že miestne laboratórium identifikovalo analóg nitazenu v…