Štúdia zistila, že intervencia založená na údajoch neovplyvnila úmrtnosť na predávkovanie súvisiace s opiátmi počas hodnotiaceho obdobia

Intervencia založená na údajoch, ktorá prinútila komunity k rýchlemu zavedeniu postupov založených na dôkazoch na zníženie úmrtí súvisiacich s predávkovaním opiátmi – ako je zvýšenie distribúcie naloxónu a zlepšenie prístupu k liekom na liečbu poruchy užívania opiátov – neviedla k štatisticky významnému zníženiu počtu súvisiacich s opiátmi. miera úmrtnosti z predávkovania počas hodnotiaceho obdobia, podľa výsledkov zo Štátneho zdravotného ústavu Štúdia komunity LIEČENIE (dlhodobá pomoc pri ukončení závislosti)..

Vedci identifikovali pandémiu COVID-19 a zvýšenú prevalenciu fentanylu na trhu s nelegálnymi drogami – vrátane zmesí s kokaínom a metamfetamínom – ako faktory, ktoré pravdepodobne oslabili vplyv zásah o znížení počtu úmrtí súvisiacich s predávkovaním opiátmi.

Zistenia boli uverejnené v New England Journal of Medicine a prezentované na Zasadnutie Kolégia pre problémy drogovej závislosti (CPDD). v nedeľu 16. júna 2024. Štúdia HEALing Communities Study, ktorá bola spustená v roku 2019, je najväčšou štúdiou prevencie a implementácie liečby závislostí, aká sa kedy uskutočnila a uskutočnila sa v 67 komunitách v Kentucky, Massachusetts, New Yorku a Ohiu – v štyroch štátoch, ktoré boli ťažké zasiahnutá opiátovou krízou.

Napriek nepredvídaným výzvam štúdia HEALing Communities Study úspešne zapojila komunity, aby vybrali a implementovali stovky stratégií založených na dôkazoch v priebehu intervencie, čo demonštruje, ako využitie partnerstiev komunity a používanie údajov na informovanie rozhodnutí v oblasti verejného zdravia môže účinne podporiť prijímanie dôkazov- stratégie na miestnej úrovni.

„Táto štúdia spojila výskumníkov, poskytovateľov a komunity, aby prelomili bariéry a podporili používanie stratégií založených na dôkazoch, o ktorých vieme, že sú účinné, vrátane liekov na poruchu užívania opiátov a naloxónu,“ povedala riaditeľka NIDA, MUDr. Nora D. Volkowová.

„Napriek tomu, najmä v ére fentanylu a jeho zvýšenej zmesi s psychostimulačnými liekmi, je jasné, že musíme pokračovať vo vývoji nových nástrojov a prístupov na riešenie krízy z predávkovania. Prebiehajúce analýzy bohatých údajov z tejto štúdie budú rozhodujúce pre usmernenie nášho úsilia.“ v budúcnosti.“

NIH spustila štúdiu HEALing Communities Study, štvorročnú výskumnú štúdiu na viacerých miestach, aby otestovala súbor zásahov založených na dôkazoch na zníženie úmrtí z predávkovania v rámci zdravotnej starostlivosti, spravodlivosti a správania. V súčasnosti zomiera ročne na predávkovanie drogami viac ako 100 000 ľudípričom viac ako 75 % týchto úmrtí zahŕňalo opioid.

Bolo dokázané, že mnohé praktiky založené na dôkazoch zabránia alebo zvrátia predávkovanie opiátmiale tieto stratégie sú výrazne nedostatočne využívané kvôli množstvu prekážok.

V rámci intervencie výskumníci spolupracovali s komunitnými koalíciami na implementácii praktík založených na dôkazoch na zníženie počtu úmrtí z predávkovania opiátmi. Kontinuálny prístup starostlivosti o znižovanie predávkovania opiátmi. Tieto praktiky založené na dôkazoch sa zameriavajú na zvýšenie vzdelávania o opioidoch a distribúciu naloxónu, zlepšenie prístupu k liekom pri poruche užívania opioidov a bezpečnejšie predpisovanie a výdaj opioidov.

Intervencia zahŕňala aj sériu komunikačných kampaní, ktoré mali pomôcť znížiť stigmu a zvýšiť dopyt po praktikách založených na dôkazoch.

Komunity boli náhodne pridelené buď tak, aby dostali intervenciu (od januára 2020 do júna 2022), alebo do kontrolnej skupiny (ktorá dostala intervenciu medzi júlom 2022 a decembrom 2023). Aby sa otestovala účinnosť intervencie na zníženie úmrtí z predávkovania súvisiacich s opioidmi, výskumníci porovnali mieru úmrtí z predávkovania medzi komunitami, ktoré dostali intervenciu okamžite, s komunitami, ktoré ju nedostali v období od júla 2021 do júna 2022.

Od januára 2020 do júna 2022 intervenčné komunity úspešne implementovali 615 praktických stratégií založených na dôkazoch (254 sa týkalo vzdelávania o predávkovaní a distribúcie naloxónu, 256 sa týkalo liekov na poruchu užívania opiátov a 105 sa týkalo bezpečnosti opioidov na predpis).

Napriek úspechu pri zavádzaní intervencií založených na dôkazoch v zúčastnených komunitách medzi júlom 2021 a júnom 2022 nebol štatisticky významný rozdiel v celkovej miere úmrtí z predávkovania spôsobených opiátmi…