Poranenie mozgu po predávkovaní je skrytá epidémia: Rozpoznanie a liečba tých, ktorí prežili toxickú drogovú krízu

Toxická drogová kríza je v Kanade najdlhšie trvajúcou núdzovou situáciou v oblasti verejného zdravia, no mnohí nevedia o epidémii poranenia mozgu, ktorá je jej základom. Jún je mesiacom povedomia o poraneniach mozgua ako výskumníci skúmajúci priesečníky medzi poranením mozgu, duševným zdravím a užívaním látok, chceme objasniť jeden z menej uznávaných dôsledkov drogovej toxicity v Kanade.

Napriek obmedzenému dohľadu je známe, že 16 Kanaďanov zomrelo každý deň v rokoch 2016 až 2023 na toxické drogy, čo predstavuje 42 494 úmrtí. To je ekvivalent viac ako počtu cestujúcich v 106 plne naložených Boeingoch 747SP.

Pod týmito číslami ležia tisíce nezvestných ľudí, ktorí prežili s predávkovaním spôsobeným poraneniami mozgu – čo nazývame skrytá epidémia. Náš výskum začína objasňovať súvislosti medzi toxickou drogou a zranenie mozgu krízy.

Poškodenie mozgu spôsobené liekmi

Nedávna správa na základe údajov zo Spojených štátov amerických sa odhaduje, že pomer medzi smrteľnými a nefatálnymi prípadmi predávkovania je 1–15, zatiaľ čo u starších Austrálske údaje odporúčaný rozsah od 1 do 20-30. Použitie konzervatívnejšieho pomeru 1–15 a jeho aplikácia na Kanadské údaje o úmrtnostije možné, že v Kanade došlo k viac ako 600 000 poraneniam mozgu v súvislosti s predávkovaním.

Neregulované pouličné drogy obsahujúce opioid fentanyl a jeho analógy môže byť smrteľná pre ľudský mozog. Syntetické opioidy sa zameriavajú na mozgový kmeň, ktorý riadi dýchanie, a v nadmernom množstve môžu spôsobiť útlm dýchania— porucha dýchania charakterizovaná plytkým alebo neefektívnym dýchaním — ktorá vyhladzuje neuróny o kyslík, ktorý potrebujú na prežitie. V priebehu niekoľkých minút môže čiastočná (hypoxia) alebo úplná (anoxia) nedostatok kyslíka viesť k smrti alebo poškodeniu neurónov, čo je typ poranenia hypoxické (alebo anoxické) poškodenie mozgu.

V nefatálnych prípadoch sa môžu vyskytnúť ľudia s hypoxickým poranením mozgu kognitívne poruchyako sú problémy s pozornosťou, pamäťou, motorická nekoordinácia, emocionálna dysregulácia a exekutívne deficity, ako sú ťažkosti pri rozhodovaní, dokončovaní úloh alebo riešení problémov.

Môže byť ovplyvnené aj sebauvedomenie, zníženie pravdepodobnosti jednotlivca vidieť ich užívanie látky ako problematické a hľadajúce pomoc. Keď tak urobia, kognitívne deficity môžu sťažiť zapojenie a udržiavanie liečby, zatiaľ čo psychiatrické symptómy môžu brániť rehabilitácii poranenia mozgu. Výsledkom tohto súbehu faktorov môže byť začarovaný kruh.

Náš výskum identifikovala kritickú potrebu integrovaných služieb zdravotnej starostlivosti, ktoré riešia tieto úvahy, vzhľadom na to, že takéto špecializované intervencie v súčasnosti existujú v kanadskom systéme zdravotnej starostlivosti je veľmi málo. Bez integrovanej starostlivosti musia pozostalí prechádzať otočnými dverami tajných služieb a v závažných prípadoch podľahnúť smrti samovraždou alebo otravou drogami predtým, ako dostanú podporu.

Problém s rozpoznávaním

Existuje hlboký nedostatok povedomia o poranení mozgu súvisiaceho s predávkovaním. Podľa definície je každá strata vedomia hypoxická udalosť, takže každé predávkovanie so stratou vedomia je potenciálnym poranením mozgu. však náš výskum zistili, že tento vzťah nie je všeobecne známy medzi poskytovateľmi zdravotníckych služieb, ľuďmi užívajúcimi látky a ich rodinnými príslušníkmi.

Väčšina predávkovaní sa vyskytuje v súkromných rezidenciácha kvôli stigmemnoho jednotlivcov nevyhľadáva ani nedostáva lekársku pomoc, čo obmedzuje možnosť formálneho hodnotenia. Dokonca aj v prípadoch hospitalizácie nie je rutinný skríning a hodnotenie poranenia mozgu bežnou praxou po predávkovaní. Náš výskum identifikovali potrebu presného rozpoznania a diagnózy poranenia mozgu ako najvyššiu prioritu.

Zlyhanie v diagnostike znamená, že mnohí pacienti, ktorí prežili predávkovanie, si neuvedomujú, že žijú s poranením mozgu, čo obmedzuje ich nárok na služby. Zistili sme, že komunitné programy ponúkané asociáciami poranení mozgu sú silným zdrojom pozitívnej podpory a rehabilitácie. Bez získanej diagnózy poranenia mozgu sú však tieto programy pre väčšinu neprístupné.

…