Otázky a odpovede: Výskumník diskutuje o recepte na odvykanie od nikotínu

Výskumníčka Tanja Tomson a jej kolegovia vyvinuli podporný nástroj pre zdravotníkov, ktorých pacienti chcú s nikotínom prestať. Tomson je docentom verejného zdravia, ktorý vedie výskum odvykania od tabaku na Katedre učenia, informatiky, manažmentu a etiky (LIME) Karolinska Institutet. V tomto rozhovore odpovedá na otázky o odvykaní od tabaku.

Ako funguje závislosť od nikotínu?

Pri fajčení, nikotín sa dostane do mozgu v priebehu desiatich minút a uvoľní dopamín, ktorý poskytuje nikotínové nakopnutie. Užívatelia snusu (tabak určený na držanie medzi hornou perou a ďasnom) pociťujú dlhšie oneskorenie, kým sa nikotín dostane do mozgu, ale hladina nikotínu v krvi zostáva zvýšená po dlhšiu dobu. V priebehu času musia užívatelia zvýšiť dávku nikotínu, aby si udržali požadovaný účinok. Ak nikotín chýba, môžu sa objaviť pocity úzkosti a negativity, čo vedie k cravingom.

Ako prestanete?

Najlepšie dôkazy podporujú používanie kvalifikovaného poradenstva v kombinácii s nikotínová substitučná liečbaako sú náplasti, žuvačky, príp lieky na predpis. Smernice National Board of Health and Welfare tiež odporúčajú túto starostlivosť pre každodenných používateľov. (Skutočnosť je taká, že mnohí nedostávajú túto starostlivosť a ani sa ich nepýtajú na užívanie tabaku alebo nikotínu.

Prečo je to tak?

Štúdie ukazujú, že lekárom často chýba čas a do určitej miery aj vedomosti.

O čom je váš výskum?

Vyvinuli sme koncept s názvom Tobaksavvänjning på Recept, TOR, inšpirovaný FAR, Physical Activity on Prescription. Ide o nový prístup, ktorý umožňuje poskytovať kvalifikované poradenstvo a nikotínové lieky. Pacienti dostávajú najmenej desať minút tabakového poradenstva, písomného predpisu odvykanie od tabakua sledovanie aspoň pri jednej príležitosti. Liečebný plán je prediskutovaný s pacientom, pričom sa zabezpečí individuálna liečba na mieru.

Ako efektívne je to?

Skúmali sme nastavenie v štúdii RCT, kde bolo zahrnutých 18 centier primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC) v socioekonomicky zraniteľných oblastiach. V ôsmej primárnej zdravotnej starostlivosti sme vyškolili personál v oblasti odvykania od fajčenia a zaviedli TOR. Zvyšných desať centier, ktoré tvorili a kontrolná skupina, dodržali štandardné postupy. Pri TOR zostalo 35 % tých, ktorí chceli prestať fajčiť, šesť mesiacov po liečbe. V strediskách podľa štandardných postupov to bolo 13 %.