Inovatívny program môže znížiť užívanie návykových látok medzi predtým uväznenými mužmi

Štúdia vedená Liliane Cambraia Windsor na University of Illinois Urbana-Champaign School of Social Work ukázala významné zníženie užívania alkoholu a návykových látok medzi predtým uväznenými mužmi prostredníctvom jedinečnej kombinácie kritického dialógu a projektov budovania kapacít.

Tento inovatívny prístup, testovaný v a randomizovanej klinickej štúdiiponúka novú nádej pre komunity, ktoré zápasia s vysokou mierou užívania látok a jej ničivými následkami.

Štúdia vykonaná so 602 mužmi s anamnézou porúch užívania návykových látok (SUD) a väznením bola zameraná na identifikáciu účinných intervenčných komponentov, ktoré znižujú užívanie návykových látok. Papier je publikovaný v denníku Použitie a nesprávne použitie látok.

Výskumníci zistili, že partnerský kritický dialóg (CD) a projekty budovania kapacít (CBP) boli účinné pri znižovaní užívania látok, keď sa účastníci pravidelne zúčastňovali sedení.

Zdôvodnenie testovania múdrosti komunity pre mužov s históriou uväznenia a SUD

V Spojených štátoch sa väčšina predtým uväznených jednotlivcov identifikuje ako muži. Ľudia prepustení z väzenia sa často vracajú do prevažne černošských a historicky marginalizovaných komunít, ktoré vlády a súkromné ​​investície zanedbávali. Toto zanedbávanie má za následok nedostatočné sociálne služby a vysokú mieru chudoby, kriminality a nezamestnanosti.

Kombinované účinky rasizmu, triedizmu a heteronormatívnych stereotypov maskulinity vedú u týchto mužov k zvýšeným sociálno-ekonomickým a zdravotným potrebám, vrátane prevencie chorôb a zdravotnej starostlivosti, bývania a zamestnania.

Riešenie sociálnych determinantov zdravia

Napriek dôkazom, ktoré naznačujú, že intervencie na zníženie nerovností v zdraví musia riešiť sociálne determinanty zdravia (SDOH), väčšina intervencií založených na dôkazoch pri poruchách užívania látok (SUD) sa zameriava výlučne na zmenu individuálneho správania.

Táto štúdia však využívala teóriu kritického vedomia (CC), ktorá podporuje kritickú reflexiu sociálnych, politických a ekonomických podmienok človeka a podporuje občiansku angažovanosť. Ukázalo sa, že tento prístup znižuje vplyv nespočetných zdravotných výsledkov SDOH.

Táto štúdia bola navrhnutá tak, aby vyvinula optimalizovanú intervenciu na zníženie užívania alkoholu a látok (ASU) u mužov s anamnézou SUD a uväznení. Skupina vykonala 24 úplných faktorových experimentov na vyhodnotenie individuálnych a interaktívnych účinkov štyroch intervenčných zložiek na zníženie ASU.

V dôsledku nízkej účasti na 15 stretnutiach Community Wise analýza zámeru liečby (ITT) úplne nesplnila a priori kritériá výberu komponentov. Následne bola vykonaná modifikovaná ITT analýza na kontrolu návštevnosti intervencie.

Táto analýza podporila zahrnutie CD a CBP ako životaschopných intervenčných komponentov a identifikovala vyškolených rovesníckych facilitátorov (TPF) ako účinných a efektívnych facilitátorov.

Účastníci boli zaradení do rôznych skupín, ktoré dostávali nasledujúce kombinácie:

• Kritický dialóg (CD): Šesť týždňových dvojhodinových skupinových stretnutí, v ktorých sa diskutuje o spoločenských a osobných otázkach.
• Koleso kvality života (QLW): Šesť týždňových jednohodinových skupinových stretnutí zameraných na zlepšenie životnej spokojnosti.
• Projekty budovania kapacít (CBP): Šesť týždňových jednohodinových skupinových stretnutí, na ktorých účastníci pracovali na komunitných projektoch.
• Facilitátori: Stretnutia viedli buď vyškolení kolegovia, alebo licencovaní profesionáli.

Po započítaní miery návštevnosti štúdia odhalila, že stretnutia CD a CBP od kolegov významne znížili užívanie látok počas piatich mesiacov. Tento prístup nielenže poskytol podporu, ale tiež umožnil účastníkom prevziať aktívnu úlohu pri ich zotavovaní a zlepšovaní komunity. CD v kombinácii s CBP, dodané TPF, je optimalizovaný formát Community Wise pre následný výskum.

Na základe týchto sľubných výsledkov výskumníci plánujú:

• Zlepšite mieru účasti na reláciách.
• Otestujte optimalizovaný zásah v porovnaní so štandardnou liečbou v širšom prostredí komunity.
• Vypracujte stratégie na efektívnu implementáciu v rôznych populáciách.
• Vykonajte ďalší výskum s cieľom preskúmať výsledky na úrovni komunity, ako je súdržnosť komunity a úspešné dokončenie projektov budovania kapacít.
• Preskúmajte potenciálne vplyvy typu facilitátora a…