Či sa fajčiarom podarí prestať fajčiť, dokáže predpovedať jednoduchý test

Údaje od takmer 6000 fajčiarov s rakovinou ukazujú, že môže byť jednoduchšie predpovedať, kto prestane fajčiť, ako sa doteraz predpokladalo.

Často je dôležité získať onkologických pacientov ukončiť fajčenieale nie vždy je to také jednoduché.

„Údaje naznačujú, že 15 % až 60 % ľudí, ktorí fajčili predtým, ako im bola diagnostikovaná rakovina, pokračuje vo fajčení aj po ich diagnóze. Je kľúčové pomôcť ľuďom s rakovinou prestať fajčiť, pretože to povedie k lepším prognózam liečby rakoviny, zabráni sekundárnej rakoviny a zvýšiť kvalitu života,“ hovorí Rubén Rodríguez-Cano, docent na katedre psychológie NTNU.

Stupeň závislosti

Pretože fajčenie a rakovina idú často ruka v ruke, je obzvlášť užitočné určiť, do akej miery sú ľudia závislí na fajčení. To umožňuje odhadnúť, aká je pravdepodobnosť, že sa ľuďom podarí prestať, a následne predpovedať šance pacientov s rakovinou na prežitie.

Výskumníci môžu byť tiež schopní použiť podobný prístup na odhadnutie rizika, ktoré majú fajčiari, ktorí sú stále zdraví, že sa u nich neskôr vyvinie rakovina.

„Momentálne robíme ďalšiu štúdiu o riziku rozvoja rakovina pľúc, ktorú vedie profesor Oluf Dimitri Røe. Medzi premenné patrí nikotín závislosťhistóriu fajčenia a BMI,“ hovorí Rodríguez-Cano.

Vyšetrovanie závislosti od fajčenia si však vyžaduje značné prostriedky. Preto chcel Rodríguez-Cano zistiť, či existuje efektívnejší spôsob merania miery závislosti fajčiara.

Spolupracoval s ľuďmi z jednej z popredných onkologických nemocníc na svete, University of Texas MD Anderson Cancer Center v Houstone, Texas. Ich štúdia je publikovaný v denníku Výskum nikotínu a tabaku.

Dlhé a krátke testy

Na zistenie závislosti od fajčenia možno použiť niekoľko testov. Zlatým štandardom je Fagerströmov test závislosti od cigariet (FTCD).

„Tento test je však príliš rozsiahly, keď chceme skontrolovať veľký počet pacientov, aby sme posúdili riziko fajčenia na úrovni skupiny,“ hovorí Rodríguez-Cano.

Je teda naozaj potrebný dlhší test? Zjednodušená verzia s názvom Index ťažkého fajčenia (HSI) obsahuje iba dve otázky:

• Koľko cigariet denne vyfajčíte?
• Ako skoro po prebudení vyfajčíte svoju prvú cigaretu?

A tieto dve otázky sú dostatočné. Skúste to sami.

Index intenzity fajčenia (HSI)

1. V dňoch, keď fajčíte, ako skoro po prebudení si zapálite prvú cigaretu?

A. Do 5 minút (3 body)

B. 6 – 30 minút (2 body)

C. 31 – 60 minút (1 bod)

D. Po 60 minútach (0 bodov)

2. Koľko cigariet zvyčajne vyfajčíte denne?

A. 10 alebo menej (0 bodov)

B. 11-20 (1 bod)

C. 21 – 30 (2 body)

D. 31 alebo viac (3 body)

Bodovanie:
0-2: nízka závislosť
3-4: stredná závislosť
5-6: vysoká závislosť

Často postačuje zjednodušený test

„Vyšetrili sme takmer 6000 pacientov s rakovinou, aby sme zistili, či je nejaký rozdiel v tom, či podstúpili úplný alebo zjednodušený test,“ hovorí Rodríguez-Cano.

Vo všeobecnosti to nerobilo rozdiel.

„Výsledky v predpovedaní závislosti od cigariet boli rovnako dobré pre úplný aj zjednodušený test.

Zjednodušený test je navyše rovnako dobrý pri predpovedaní abstinencie fajčenia po 3, 6 a 9 mesiacoch po ukončení fajčenia po špecializovanej liečbe,“ hovorí Rodríguez-Cano. Nie je to však také priame.

…ale nie pre všetkých fajčiarov

Z nejakého dôvodu zjednodušený test nefunguje tak dobre pre každého.

„Účinnosť zjednodušeného testu pre mužov a ženy závisí od rasy pacienta,“ vysvetľuje Rodríguez-Cano.

Najkratší test v podstate nefungoval tak dobre pre nehispánskych černochov s diagnózou rakoviny. Vedci nevedia, či je to spôsobené sociálnymi alebo genetickými faktormi – alebo kombináciou oboch.

„Úplný test aj zjednodušený test sú užitočné nástroje, ale náš výskum ukazuje, že môže byť potrebné prispôsobiť testy rôznym skupinám,“ hovorí Rodríguez-Cano.

Napriek tomu výskum môže uľahčiť skúmanie závislosti od fajčenia ako predtým. To môže znížiť záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti, ako aj pre liečbu onkologických pacientov.

…