Štúdia zistila, že rasové a ekonomické prekážky bránia prístupu k liekom na liečbu porúch spojených s užívaním opiátov

Podľa novej štúdie vedenej vedcami z Oregonskej štátnej univerzity a Univerzity Johnsa Hopkinsa môžu mať pacienti s predpisom na liek proti poruchám užívania opiátov problém s jeho vyplnením, ak je ich lekáreň v komunite, ktorá je rasovo a ekonomicky segregovaná.

Štúdia je zverejnené v denníku Správy o drogovej závislosti a závislosti od alkoholu.

Zistenia vrhajú ďalšie svetlo na nerovnosť v zdravotnej starostlivosti, keďže kríza z predávkovania v USA sa naďalej zrýchľuje, pričom miera úmrtnosti rastie najrýchlejšie v komunitách černochov a hispánskych/latinxových komunít.

„Aj keď za posledné desaťročie došlo k významným zmenám v politike, ktoré zlepšili prístup k liekom, na ktoré sa používajú porucha užívania opiátov a postupoval proti rasové rozdielyTieto snahy nezohľadnili otázku, či si pacienti skutočne môžu nechať vyplniť recept,“ povedal spoluautor štúdie Dan Hartung, ktorý má dve stretnutia na OSU College of Pharmacy a Oregon Health & Science University.

V poslednom desaťročí tieto populácie zaznamenali takmer strojnásobenie úmrtnosti na predávkovanie v porovnaní s 58% nárastom u bielych jedincov.

Zomrelo na ňu viac ako 640 000 Američanov predávkovanie opiátmi v rokoch 1999 až 2021 podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb. Len v roku 2022 prišlo o život v dôsledku predávkovania viac ako 100 000 ľudí a 75 % týchto úmrtí sa týkalo opioidov.

Kľúčovým nástrojom na pomoc pri zotavovaní sa z poruchy užívania opiátov je liek na predpis buprenorfínktorý sa viaže na opioidné receptory v mozgu a miecha spôsobom, ktorý vytvára účinky podobné, ale menšie ako účinky hydrokodónu, oxykodónu, morfínu a fentanylu.

Ukázalo sa, že liečba buprenorfínom, ktorý pomáha zmierniť bolesť, túžbu, abstinenčné príznaky a v konečnom dôsledku riziko predávkovania, znižuje riziko úmrtia z predávkovania o 50 %, tvrdí Kyle Moon z Hartunga a Johnsa Hopkinsa.

Podobne ako pri iných opioidoch, na distribúciu buprenorfínu dohliada Agentúra na presadzovanie drog. To môže viesť k tomu, že lekárne budú mimoriadne obozretné, pokiaľ ide o to, koľko liekov nakupujú od veľkoobchodníkov, ktorí musia agentúre hlásiť objednávky, ktoré sa im zdajú podozrivé. Nevinný alebo nie, byť vyšetrovaný DEA môže mať katastrofálne následky lekárňachpoznamenávajú vedci.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že menej ako jeden z piatich jedincov s diagnostikovanou poruchou užívania opiátov dostane akúkoľvek liekovú terapiu a bieli pacienti majú asi štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú buprenorfín ako nebieli.

Hartung, Moon a spolupracovníci z OSU, OHSU, Johns Hopkins a Boise VA Medical Center analyzovali údaje z telefonického auditu 858 komunitných lekární v 473 okresoch Spojených štátov. Audit zahŕňal niekoho, kto zavolal do každej lekárne a spýtal sa na vyplnenie predpisu na buprenorfín.

Analýza ukázala, že v okresoch s najvyššou úrovňou rasovej a ekonomickej segregácie lekárne obmedzili výdaj buprenorfínu viac ako dvakrát častejšie ako lekárne v „ekonomicky najprivilegovanejších“ okresoch.

„Tieto prekážky vydávania lekární majú potenciál zhoršiť nerovnosť v prístupe k liečbe,“ povedal Moon. „A ukazuje to, že budúce politické intervencie zamerané na zlepšenie rovnosti v zdravotnej starostlivosti sa musia zamerať na kapacitu vydávania liekov, aby sa rozšírili tie, ktoré už boli zavedené a ktoré uľahčujú poskytovateľom predpisovanie buprenorfínu.“