Štúdia ukazuje výhody naloxónu pri zástave srdca súvisiacej s drogou aj bez nej

Pacientom, ktorí sa predávkovali opiátmi a majú pulz, často pacienti, ktorí reagujú na liečbu, podávajú naloxón (Narcan), čo je bežné opatrenie na záchranu života.

Agentúry záchrannej zdravotnej služby (EMS) však majú odlišné protokoly na podávanie naloxóntakže existuje len málo dôkazov na podporu jeho použitia u pacientov bez pulzu, u ktorých sa v súvislosti s opiátmi objavila mimo nemocnice zástava srdca (OHCA).

Nedávna štúdia výskumníkov z UC Davis Health si dala za cieľ posúdiť účinky podávania naloxónu záchranármi pacientom s OHCA.

Štúdia, publikovaná v Otvorená sieť JAMAdospeli k záveru, že existuje súvislosť medzi podávaním naloxónu a návratom spontánnej cirkulácie a prežitím po prepustení z nemocnice.

„Výskyt zástav srdca súvisiacich s drogami v posledných dvoch desaťročiach prudko vzrástol a existuje naliehavá potreba dôkazov na usmernenie možného použitia naloxónu za týchto okolností,“ povedal David Dillon, odborný asistent urgentnej medicíny a jeden z autorov štúdie. .

Čo je naloxón?

Naloxón je liek, ktorý rýchlo zvráti predávkovanie opioidmi. Je to antagonista – to znamená, že sa viaže na opioidné receptory a obracia a blokuje účinky iných opioidov. Naloxón môže rýchlo obnoviť normálne dýchanie u osoby, ktorej dýchanie sa spomalilo alebo zastavilo v dôsledku predávkovania opiátmi. Výskumníci predpokladajú, že naloxón môže pomôcť aj pacientom, ktorí majú zástavu srdca súvisiacu s opiátmi.

Naloxón nemá žiadny účinok na niekoho, kto nemá vo svojom systéme opioidy, ani mu neškodí, a nejde o liečbu poruchy užívania opioidov.

Srdcové zástavy spojené s opioidmi

K zástave srdca dochádza, keď srdce náhle prestane biť. Podľa American Heart Association dôjde každý rok mimo nemocnice k približne 350 000 zástavám srdca. Väčšina z nich je spôsobená srdcovým infarktom alebo elektrickými problémami so srdcom, ale predávkovanie opiátmi-súvisiace zástavy srdca sú hlavnou príčinou smrti dospelých vo veku 25 až 64 rokov.

Nedávne štúdia odhaduje sa, že 17,6 % všetkých OHCA a 34 % OHCA u osôb mladších ako 60 rokov je výsledkom toxicity opioidov.

Výsledky štúdie

Pre toto retrospektívna štúdiavýskumníci zozbierali údaje z agentúr EMS okresov San Francisco, Sacramento a Yolo v rokoch 2015–2023. Celkovo bolo v troch agentúrach liečených 8 195 pacientov s OHCA.

Výsledky ukázali, že podávanie EMS naloxónu bolo spojené s výrazne lepšími výsledkami. Počet potrebný na liečbu naloxónom, ktorý predstavuje počet pacientov, ktorým je potrebné podať naloxón na pozorovanie jedného ďalšieho pozitívneho výsledku, bol deväť pacientov na obnovenie spontánneho obehu a 26 pacientov ktorí prežili a boli prepustení z nemocnice.

„Naše zistenia prekvapivo ukázali, že naloxón bol spojený so zlepšenými klinickými výsledkami pri zástavách srdca súvisiacich s drogami aj pri zástavách srdca nesúvisiacich s drogami,“ vysvetlil Dillon. „Je to dôležité, pretože to prispieva k nášmu chápaniu účinnosti naloxónu pri zastavení srdcovej činnosti mimo nemocnice.“

Vedci poznamenali, že tieto zistenia vyžadujú ďalšie skúmanie vzhľadom na rastúci počet opioid epidémia v Spojených štátoch a potenciálne výhody naloxónu ako súčasti starostlivosti o zástavu srdca.

…