Štúdia vyvoláva obavy o rezidenčných poskytovateľov liečby opiátmi v Severnej Amerike

Nová štúdia organizácií, ktoré tvrdia, že v Severnej Karolíne poskytujú služby v oblasti užívania opioidných látok v domácnostiach, zistila, že len 12 % organizácií získalo licenciu od štátu na poskytovanie liečby drogovej závislosti v domácnostiach. A čo viac, len asi štvrtina organizácií dokonca umožnila pacientom prístup k jedinej liečbe poruchy užívania opiátov, ktorá dokázala znížiť úmrtia z predávkovania.

Štúdia, „Liečba poruchy užívania opiátov založená na dôkazoch je vo veľkej miere nedostupná a poskytovatelia rezidenčných služieb užívania látok v Severnej Karolíne ju často odrádzajú.“ je uverejnený v Journal of Substance Use and Addiction Treatment.

„Chceli sme vedieť, koľko organizácií v Severnej Karolíne, ktoré majú za cieľ poskytovať rezidenčné služby užívania opioidných látok, skutočne poskytuje pacientom liečbu založenú na dôkazoch alebo umožňuje pacientom prístup k liečebným službám založeným na dôkazoch,“ hovorí Jennifer Carroll, vedúca autorka štúdie a docent antropológie na Štátnej univerzite v Severnej Karolíne. „Konkrétne sme chceli vedieť, koľko z týchto organizácií umožnilo pacientom prístup k liečbe opioidnými agonistami (OAT).“

OAT sa vzťahuje na liečebné služby, ktoré používajú opioidné lieky schválené FDA, ako je metadón alebo buprenorfín, na liečbu závislosti a pomoc pacientom prestať s užívaním nelegálnych látok.

„Zamerali sme sa na OAT, pretože programy OAT majú lepšie výsledky ako iné liečby prakticky v každom meradle – a tiež sa preukázalo, že znižujú riziko úmrtí z predávkovania na polovicu,“ hovorí Carroll.

Pre túto štúdiu výskumníci vykonali celoštátny zoznam poskytovateľov služieb v oblasti užívania látok v domácnostiach v Severnej Karolíne. Vedci potom mali „tajných nakupujúcich“ vystupovať ako ľudí, ktorí hľadajú pomoc závislosť na heroíne a zavolajte každej organizácii, ktorá tvrdila, že poskytuje rezidenčné služby pre poruchu užívania opiátov, s cieľom dozvedieť sa viac o tom, aké služby ponúkajú rôzne programy. Výskumníci identifikovali 82 poskytovateľov. Šestnásť poskytovateľov pri kontaktovaní odmietlo odpovedať na akékoľvek otázky. Zvyšných 66 odpovedalo na niektoré alebo všetky otázky výskumníkov.

Štúdia zistila, že iba sedem organizácií poskytovalo OAT pacientom na mieste, zatiaľ čo ďalších deväť organizácií umožnilo pacientom prístup k OAT prostredníctvom externého alebo komunitného predpisujúceho lekára. Okrem toho len osem poskytovateľov malo licenciu na poskytovanie domácej liečby užívania návykových látok.

„Tisíce obyvateľov Severnej Karolíny zomierajú každý rok na predávkovanie opiátmi,“ hovorí Carroll. „A väčšina miest v Severnej Karolíne, na ktoré sa ľudia môžu obrátiť so žiadosťou o pomoc, neumožňuje pacientom prístup k liečbe, ktorá im s najväčšou pravdepodobnosťou pomôže zostať nažive a liečiť ich porucha užívania opioidov.

„A čo viac, zistili sme, že 33 – úplná polovica – organizácií, s ktorými sme hovorili, odmietalo služby OAT.“

Výskumníci tiež zistili, že 20 poskytovateľov služieb spĺňalo veľmi špecifický profil: išlo o organizácie založené na vierovyznaní, ktoré nemali licenciu na poskytovanie akejkoľvek formy služieb súvisiacich s užívaním látok, zakázaný prístup k OAT a vyžadovali od pacientov, aby pracovali bez platenia – často pre podniky, ktoré vlastnila a prevádzkovala samotná organizácia.

„Skutočnosť, že najbežnejší poskytovatelia služieb užívania návykových látok v domácnostiach v štáte nemajú žiadnu licenciu, neumožňujú pacientom prístup k OAT a často profitujú z neplatenej práce pacientov, ktorým slúžia, je hlboko znepokojujúca,“ hovorí Carroll.

„Tieto zistenia naznačujú, že verejnému zdraviu by prospelo dôsledné hodnotenie užívania látok liečbe služby poskytované v Severnej Karolíne a predpisy, ktorými sa tieto služby riadia.“

Spoluautorom tohto článku je Sarah Dixon, bývalá postgraduálna študentka na NC State; Brandon Morrissey, Ph.D. študent na NC State; Nabarun Dasgupta z University of North Carolina Chapel Hill; Bayla Ostrach z Bostonskej univerzity a Fruit of Labor Action Research and Technical Assistance, LLC; Taleed El-Sabawi z Floridskej medzinárodnej univerzity; a Roxanne Saucier z Open Society Foundations.

…