Použitie oxykodónu v Austrálii kleslo o 45 % po zmenách politiky predpisovania opioidov, naznačuje analýza odpadových vôd

V rokoch 2018 až 2020 Austrália zaviedla politické zmeny na zlepšenie kvality a bezpečnosti predpisovania opioidov s osobitným zameraním na oxykodón. Nová štúdia vedená Queenslandskou univerzitou (UQ) pomocou analýzy odpadových vôd zistila, že spotreba oxykodónu v Austrálii klesla od roku 2019 do roku 2020 o 45 %, čo sa zhoduje s týmito zmenami národnej politiky.

V novembri 2019 spustila austrálska národná služba predpisovania liekov federálnu iniciatívu na zlepšenie opioid predpisovanie. Iniciatíva zahŕňala upozornenie lekárov s vysokým predpisovaním opioidov, že ich postupy pri predpisovaní opioidov sú mimo typických rozsahov pre túto skupinu lekárov (2019), poskytnutie školenia v predpisovaní opioidov (2019), zníženie veľkosti balenia oxykodónu (2020) a pridanie varovných správ do balenia oxykodónu. (2020).

Štúdiu vykonali výskumníci z Queenslandskej univerzity, Univerzity Južnej Austrálie a Queensland Health v Austrálii a objavuje sa v časopise. Závislosť.

Štúdia použila epidemiológiu založenú na odpadových vodách na odhadnutie množstva oxykodónu spotrebovaného komunitou odberom vzoriek odpadových vôd komunity, keď prúdili do zariadenia na odpadovú vodu, a meraním hladín oxykodónu a jeho metabolitu noroxykodónu vylučovaného močom.

Pre túto štúdiu Austrálsky národný program monitorovania odpadových vôd (NWDMP) zozbieral a analyzoval 6 999 vzoriek z viac ako 50 čistiarne odpadových vôd v Austrálii od apríla 2017 do apríla 2023.

výsledky:

• Užívanie oxykodónu sa pôvodne zvýšilo zo 78 mg/deň/1 000 ľudí v apríli 2017 na 120 mg/deň/1 000 ľudí v auguste 2019. K tomuto 52 % zvýšeniu došlo pred začatím federálnej iniciatívy na zlepšenie predpisovania opioidov.
• Užívanie oxykodónu sa potom znížilo zo 120 mg/deň/1 000 ľudí v auguste 2019 na 65 mg/deň/1 000 ľudí v decembri 2020. Tento 45 % pokles sa zhodoval so zavedením usmernení pre predpisovanie liekov v roku 2019 a zmenami balenia oxykodónu v roku 2020.
• Užívanie oxykodónu vykázalo od decembra 2020 do apríla 2023 mierne zvýšenie o 2,4 %.

Vedúci autor Dr. Rory Verhagen z Queensland Alliance for Environmental Health Sciences spoločnosti UQ vysvetľuje: „Hlavným zistením z tejto štúdie bolo, že veľké zníženie používania oxykodónu medzi rokmi 2019 a 2020 sa časovo zhodovalo so zavedením národných klinických a regulačných zmien určených na zníženie farmaceutických opiátov. použitie.

„Je pravdepodobné, že kombinácia menších balení a vzdelávacích iniciatív v roku 2019 a začiatkom roku 2020 znížila spotrebu oxykodónu v Austrálii.“

Zníženie užívania oxykodónu nebolo kompenzované nárastom užívania heroínu alebo fentanylu v Austrálii. Monitorovanie NWDMP ukazuje, že počas sledovaného obdobia spotreba heroínu kolísala bez akéhokoľvek jasného trendu, zatiaľ čo fentanyl sledoval podobný trend ako oxykodón.