Vrhol svetlo na dlhý tieň alkoholu medzi tehotnými a rodičovskými ženami

Žena vošla s plačom. Bola strapatá a tehotná a zdalo sa, že je opitá. Mala za sebou 5-ročné dievčatko a hľadala pomoc v krízovom centre, kde sa Anna Shchetinina dobrovoľne prihlásila.

Matka dostala potrebnú pomoc. Vytriezvela, opustila svojho násilníckeho partnera a nakoniec sa zamestnala v oblasti medicíny. Napriek tomu, o 15 rokov neskôr, Shchetinina nemôže prestať myslieť na deti.

„Vtedy som si neuvedomila, že pitie matky pravdepodobne ovplyvní celý život jej detí, ale teraz chápem, že na každom rozhodnutí záleží, najmä v citlivých a kritických obdobiach,“ povedala.

„Porucha fetálneho alkoholového spektra je veľmi jedinečný stav. Dá sa mu na 100 % predísť, ale je nevyliečiteľné a má veľmi drastické následky: kognitívne, behaviorálne a fyzické.“

V apríli Shchetinina publikovala a štúdium v denníku PLOS ONE skúmanie prevalencie poruchy užívania alkoholu u tehotných a rodičovských žien.

Práca poskytla základ pre jej doktorandské štúdium na Harvard TH Chan School of Public Health, kde skúma celoživotné riziká spojené s prenatálna expozícia alkoholu. Medzi potenciálne následky patrí porucha fetálneho alkoholového spektra, ktorej najzávažnejšou formou je fetálny alkoholový syndróm.

V najhorších prípadoch expozície matka stráca tehotenstvo. Keď dieťa prežije, účinky často zostávajú nepovšimnuté až do školského vekukedy sa výkon, správanie a dokonca aj rutiny, ktoré deti zvyčajne vykonávajú samostatne – ranné vstávanie, ustlanie postele, obliekanie – stávajú výzvou. Poškodenie spôsobené prenatálnym vystavením alkoholu môže časom ovplyvniť pamäť, sebakontrolu, emócie, pozornosť a riešenie problémov.

„Obyčajne sa diagnostikuje neskôr, keď dieťa začne chodiť do školy, a dovtedy to môže byť ťažké riešiť,“ povedala Shchetinina. „Diagnostika nie je jednoduchá, keď už prešlo toľko času. Možno nedostaneme dobrú a jasnú históriu tehotenstva. Matky si možno nebudú pamätať všetko, čo robili počas tých deviatich mesiacov, ak odvtedy uplynulo šesť rokov.“

„Tiež niektoré účinky prenatálnej expozície alkoholu sú podobné dopadom iných nepriaznivých skúseností, ako je zneužívanie alebo zanedbávanie. S pribúdajúcim časom je diagnostika zložitejšia a zložitejšia.“

Prvá široko čítaná vedecká práca o rizikách pitia počas tehotenstva bola publikovaná v roku 1973, povedal Shchetinina. Výskum trvalých následkov je stále obmedzený. Vo svojej práci na Harvarde využíva údaje z troch veľkých štúdií – dvoch v USA a jednej v Európe – na objasnenie dlhodobých následkov.

„V tejto oblasti je veľa neznámych,“ povedala. „Stále len začíname chápať, aké sú jeho účinky na zdravie dospelých: Keď ľudia s prenatálnym vystavením alkoholu dospejú, čo sa s nimi stane?“

Možno by celý svoj život nepoložila túto otázku, nevadí, že by sa zapísala na Harvard, nebyť matky, ktorú stretla pred 15 rokmi v krízovom centre v jej rodnom Petrozavodsku, ruskom meste asi 360 míľ od St. Petersburg.

„Bolo to srdcervúce,“ povedala Shchetinina, ktorá bola v tom čase študentkou práva ako dobrovoľníčka v centre. „Začal som sa o téme dozvedieť viac a viac a stále viac ma to zaujímalo.“

Krízové ​​centrum malo väzby na neziskovú organizáciu z Minnesoty, dnes nazývanú Proof Alliance, na ktorú sa zameriava porucha fetálneho alkoholového spektra. Zástupcovia organizácie navštívili Petrozavodsk, aby diskutovali o nebezpečenstvách pitia počas tehotenstva. Shchetinina počúvala, učila sa a nakoniec sa rozhodla dať si prestávku s právnikom a zamerať sa priamo na verejné zdravie.

Do USA prišla v rámci Fulbrightovho programu, vzdelávacej výmeny sponzorovanej vládou USA, a získala magisterský titul v odbore verejného zdravia na University of Minnesota. Jej ďalšou zastávkou bola škola Chan.

Shchetinina očakáva, že promuje v roku 2026 a bude pokračovať vo výskume, pravdepodobne v USA v dôsledku dramatických zmien v Rusku od jej odchodu. Krízové ​​centrum sa zatvorilo po invázii na Ukrajinu a Ščetininovom nesúhlase o…