2024-11-06 14:31:16 –
Nová medzinárodná štúdia zahŕňajúca Spojené kráľovstvo, Spojené štáty americké a Kanadu odhalila dôležité poznatky o rizikách spojených s predpísaným užívaním opiátov pri nerakovinovej bolesti.
Výskum vedený výskumníkmi z The University of Manchester a McGill University v Kanade, ktorý analyzoval viac ako 1 milión pacientov, ktorí začali užívať opiáty, zistil, že predpisovanie silných opioidov je spojené s vyšším rizikom úmrtnosti zo všetkých príčin v porovnaní s užívaním kodeínu.
Silné opioidy zahŕňajú morfín, fentanyl a oxykodón, ako aj kombinované opioidy.
The výsledky štúdieprijatý na uverejnenie v časopise Bolesťje jedným z prvých, ktorý objasnil porovnateľnú bezpečnosť rôznych typov opioidov v rôznych krajinách.
Okrem toho pacienti užívajúci 50 alebo viac miligramových ekvivalentov morfínu denne mali postupne vyššie riziko úmrtia.
Miligramové ekvivalenty morfínu predstavujú spôsob, ako porovnať silu rôznych opioidných liekov s morfínom, čo umožňuje merať, koľko opioidov človek užíva, bez ohľadu na to, ktorý konkrétny liek je predpísaný.
Vedci tiež zistili, že:
- Pacienti v Spojenom kráľovstve užívajúci morfín mali po úprave o mätúce faktory viac ako 12-krát vyššie riziko úmrtnosti zo všetkých príčin v porovnaní s užívateľmi kodeínu. Podobne zvýšené riziká boli po takýchto úpravách pozorované v USA a Kanade. Zvýšené riziká sa pozorovali aj pri fentanyle, oxykodóne a buprenorfíne.
- Depresia v anamnéze a predchádzajúce zneužívanie návykových látok boli spojené so zvýšeným rizikom úmrtia vo všetkých kohortách a vo väčšine podskupín.
- V Spojenom kráľovstve bolo užívanie antipsychotík a benzodiazepínových liekov v rovnakom čase ako opioidov spojené s vyšším rizikom úmrtia vo všetkých troch podskupinách.
- Užívanie viac ako jedného typu opioidov bolo spojené s výrazne vyšším rizikom úmrtnosti.
Dr. Meghna Jani, pokročilá členka NIHR a hlavná klinická lektorka v Centre pre epidemiológiu verzus artritída, Univerzita v Manchestri bola hlavným autorom štúdie. Je tiež založená v North Care Alliance NHS Foundation Trust a je výskumníčkou v NIHR Manchester Biomedical Research Center.
Povedala: „Je pochopiteľné, že niektorí ľudia potrebujú predpisovať opioidy na bolesť, najmä v krátkodobom horizonte vzhľadom na obmedzené možnosti úľavy od bolesti.“
„Tieto zistenia štúdie umožňujú ľuďom robiť informovanejšie rozhodnutia o typoch úľavu od bolesti alebo špecifický opioid, na ktorom sa má začať na základe vedeckých dôkazov vo viacerých krajinách.“
Dodala: „Hranice ekvivalentu miligramov morfínu, pri ktorých sú riziká užívanie opioidov sa považujú za prevažujúce nad výhodami, sa značne líšia v rámci súčasných medzinárodných smerníc.
„Táto štúdia zdôrazňuje dôležitosť dôkladného sledovania pacientov s dávkami 50 alebo viac alebo sa blížiacimi dávkami morfín miligramové ekvivalenty za deň.
„Navrhuje tiež skoršie otvorené diskusie s pacientmi o takýchto dávkach, ktoré treba preskúmať alternatívne liečby a poskytnúť dodatočnú podporu, najmä tým, ktorí majú rizikové faktory pre vážne poškodenia súvisiace s opiátmi.
„Namiesto úplného zastavenia používania silnejších opiátov je však potrebné, aby sa spoločné rozhodnutia robili v spolupráci medzi pacientmi a zdravotníckymi pracovníkmi, pričom treba brať do úvahy jedinečnú situáciu každého človeka.“
Viac informácií:
Meghna Jani et al., Porovnávacie riziko úmrtnosti u nových užívateľov opioidov na predpis pre nerakovinovú bolesť: výsledky z International Pharmacosurveillance Study, Bolesť. (Prijaté/V tlači). research.manchester.ac.uk/en/p … -opioid na predpis
Poskytol
Univerzita v Manchestri
…
Pokračovať v čítaní:https://medicalxpress.com/news/2024-11-stronger-higher-dose-opioids-linked.html
Zdroj : medicalxpress.com
Obrázok zdroj: medicalxpress.com a pixabay.com