Zhoršení opatrovatelia, zdieľanie postelí zvyšuje riziko náhlej nevysvetliteľnej smrti u dojčiat s prenatálnym vystavením drogám

Je známe, že deti, ktoré sú prenatálne vystavené nezákonným drogám alebo alkoholu, sú vystavené vyššiemu riziku náhlej neočakávanej smrti dojčiat (SUID). Nová štúdia výskumníka Nemours Children’s Health, zverejnené v Pediatriaukazuje, že opatrovatelia prenatálne exponovaných dojčiat mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú v čase smrti postihnutí.

„Keďže drogová epidémia v Spojených štátoch pokračuje, asi 8 % pôrodov je ovplyvnených prenatálnym vystavením nelegálne drogy,“ vysvetlila vedúca autorka Stephanie A. Deutsch, MD, MS, riaditeľka programu Nemours CARE (hodnotenie detí v ohrození) v Nemours Children’s Health, Delaware Valley. smrť.“

Termín SUID zahŕňa syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) a niektoré ďalšie náhodné príčiny smrti. Deutsch, docent pediatrie na Sidney Kimmel Medical College Univerzity Thomasa Jeffersona, uviedol, že predchádzajúci výskum naznačil, že vyššia miera SUID u prenatálne exponovaných dojčiat môže pochádzať z zdieľanie postelíalebo zo zlého rozhodovania sa u opatrovateľky, ktorá je pod vplyvom drog alebo alkoholu. Ona a kolegovia chceli ďalej porozumieť rizikové faktory ovplyvňujúce prenatálne exponované dojčatá v nádeji, že vzdelávajú opatrovateľov o spôsoboch zníženia úmrtnosti.

V tejto štúdii Deutsch a kolegovia skúmali neidentifikované údaje z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb SUID a náhla smrť v registri prípadov Young. Študovali správy o 2 010 dojčatách, ktoré nečakane zomreli v rokoch 2015 až 2020, pričom úmrtia kategorizovali podľa prenatálnej expozície drogám alebo alkoholu. Údaje boli založené na hláseniach rodičov a na výsledkoch laboratórnych testov matiek a novorodencov v čase narodenia.

Výskumníci tiež identifikovali opatrovateľov v čase smrti a charakterizovali nastavenie spánku, napríklad posteľ vs. sám alebo s opatrovateľkou.

Kľúčové zistenia:

• Z 2 010 dojčiat v štúdii sa 14 % narodilo s prenatálnej expozície na drogy alebo alkohol.
• Spomedzi detí, ktoré sa narodili prenatálne exponované, 34 % opatrovateľov bolo postihnutých, keď dieťa zomrelo, v porovnaní so 16 % opatrovateľov neexponovaných dojčiat. Medzi opatrovateľmi, ktorí boli postihnutí, 75 % z nich zdieľalo lôžko.
• 52 % náhlych nevysvetliteľných úmrtí dojčiat sa odohralo v posteliach dospelých.
• V 53 % úmrtí dieťa zdieľalo posteľ s dospelým. V 16 % prípadov sa dieťa delilo s iným dieťaťom.
• 50 % opatrovateľov spalo a 19 % malo v čase úmrtia dojčiat poruchu.
• Avšak medzi deťmi, ktoré sa narodili prenatálne odhalené, 71 % opatrovateľov v tom čase spalo smrťv porovnaní so 46 % opatrovateľov detí, ktoré neboli prenatálne vystavené.
• Celkovo 1 zo 4 úmrtí prenatálne exponovaných dojčiat zahŕňalo opatrovateľov, ktorí boli poškodení a zdieľali lôžko.

Deutsch povedal, že táto štúdia naznačuje, že je potrebné okamžité, cielené úsilie na prevenciu SUID u dojčiat, ktoré boli prenatálne vystavené drogám. Takéto úsilie by nemalo stigmatizovať opatrovateľov, upozornila.

„Pediatri a poskytovateľov primárnej starostlivosti „Tieto odkazy by mali byť kultúrne relevantné, citlivé a ľahko pochopiteľné,“ povedala.

Deutsch povedal, že najnaliehavejšie by mali byť opatrovatelia odrádzaní od zdieľania postelí a od používania látok pri starostlivosti o deti. Okrem toho by deti mali mať svoj vlastný priestor na spanie, nie zdieľanie so súrodencom alebo iným dieťaťom.

Budúce matky s poruchami užívania návykových látok by mali byť informované o zdrojoch liečby drogovej závislosti. Deutsch tiež navrhol, že ak je to možné, opatrovatelia by mali požiadať nepostihnutú osobu, aby poskytla podporu a prevzala primárnu zodpovednosť za dojčatá, ak sa snažia udržať si triezvosť.

Okrem toho verejné zdravotné sestry, sociálnych pracovníkov a programy pre domácich návštevníkov by mohli pomôcť zaistiť bezpečné spanie a poskytnúť užitočné zdroje pre zraniteľné rodiny.

Nakoniec povedal Deutsch zdravotníckych pracovníkov by mali pomôcť zabezpečiť, aby mali opatrovatelia prístup k bezpečným priestorom na spanie. Komunitné alebo vládne programy distribúcie postieľok…