Pokles užívania opiátov v Austrálii kompenzovaný prudkým nárastom v súkromných scenároch

Austrálske používanie opioidných analgetík na predpis, ako je oxykodón, morfín alebo tramadol, medzi rokmi 2015 a 2022 kleslo o 21 %, a to aj napriek podstatnému nárastu súkromných skriptov v rovnakom období. nový výskum uverejnené v International Journal of Drug Policy.

Klesajúci trend bol poháňaný 33 % znížením nárokov v rámci programu Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) za opioidné analgetiká—hlavne dlhodobo pôsobiace formulácie — vo svetle vládnych opatrení na obmedzenie používania.

Ale asi štvrtina tohto zníženia bola kompenzovaná 55% skokom v súkromnom trhovom užívaní opiátov mimo PBS, tvrdia výskumníci z Národného centra pre výskum drog a alkoholu (NDARC) a Medicínskeho spravodajského centra pre výskum excelentnosti, UNSW Sydney.

„Zatiaľ čo Austrália znížila svoju celkovú spotrebu opioidných analgetík, naše zistenia naznačujú významný nárast súkromných predpisov, ktoré prinášajú vyššie vreckové pre ľudí trpiacich bolesťami,“ uviedol prvý autor a farmakoepidemiológ Kendal Chidwick.

„Dôvody nárastu využívania na súkromnom trhu môžu zahŕňať prístup k opiátom, ktoré nie sú dotované v rámci PBS, alebo snahy úplne sa vyhnúť obmedzeniam PBS.“

V posledných rokoch Austrália prijala celý rad opatrení na zníženie užívania opioidov – ako je zavedenie menších balení, obmedzenia opakovaných skriptov a monitorovanie predpisovania v reálnom čase – s cieľom znížiť škody súvisiace s opiátmi o polovicu v priebehu piatich rokov do roku 2025. .

Vládne údaje ukazujú, že používanie opioidných analgetík dotovaných PBS od roku 2018 klesá; tieto štatistiky však nezachytávajú súkromné ​​skriptá alebo lieky dodávané pacientom vo verejných nemocniciach.

Získať jasnejší obraz o trendoch v predpisovaní na úrovni populácie užívanie opioidovvedci použili údaje od spoločnosti IQVIA Inc, ktorá zhromažďuje informácie o predaji liekov lekárňam, nemocniciam a iným zdravotníckym zariadeniam zo strany farmaceutických veľkoobchodníkov a výrobcov.

Hlavná autorka a riaditeľka výskumu NDARC, profesorka Scientia Louisa Degenhardt, uviedla, že štúdia poskytuje „kritické informácie na podporu kvalitného používania týchto liekov na predpis a na zníženie poškodení pacientov“.

„Kombinácia viacerých zdrojov údajov nám pomohla objasniť trendy v súkromnom vydávaní opiátov, kde pacient platí plné náklady bez dotácií – informácie, ktoré nie sú zachytené v štandardných súboroch údajov PBS,“ povedal profesor Degenhardt.

Analýza je tiež prvou, ktorá ukazuje, že tapentadol nahradil oxykodón ako najčastejšie predpisovaný opioid v Austrálii.

„Preferovanie tapentadolu pri pooperačnej bolesti kvôli vnímaným výhodám môže prispieť k jeho rastúcemu používaniu napriek obmedzeným dôkazom o porovnávacej bezpečnosti tapentadolu a oxykodónu po operácii,“ povedal Chidwick.

Dodala však, že počet Austrálčanov, ktorí iniciovali tapentadol dotovaný PBS, sa znižoval a „môže sa stabilizovať, keď trh dozrieva.“

Obmedzením štúdie bolo spoliehanie sa na informácie o predaji liekov pri meraní používania na súkromnom trhu, čo nenaznačuje individuálne vzorce používania.