Metadón viazaný na nižšie riziko prerušenia v porovnaní s buprenorfínom/naloxónom

Užívanie metadónu pri poruche užívania opioidov je podľa štúdie spojené s nižším rizikom prerušenia liečby v porovnaní s buprenorfínom/naloxónom zverejnené online 17. októbra JAMA.

Bohdan Nosyk, Ph.D., z Univerzity Simona Frasera v Burnaby, Britská Kolumbia, Kanada, a kolegovia hodnotili riziko prerušenia liečby a úmrtnosť u jedincov užívajúcich buprenorfín/naloxón verzus metadón na liečbu porucha užívania opiátov. Analýza zahŕňala 30 891 incidentných dospelých používateľov (2010 až 2020), ktorí neboli uväznení, tehotní ani nedostali paliatívnu onkologickú starostlivosť.

Výskumníci zistili, že náhodní užívatelia buprenorfínu/naloxónu mali vyššie riziko prerušenia liečby v porovnaní s metadónom v iniciačných analýzach (88,8 % oproti 81,5 % prerušilo po 24 mesiacoch; upravený pomer rizika (HR), 1,58). Podobné výsledky sa našli pri hodnotení optimálnej dávky v analýze podľa protokolu (42,1 oproti 30,7 %; upravená HR, 1,67).

Úmrtnosť počas liečby ukázala nejednoznačné výsledky v analýzach podľa protokolu (náhodní používatelia: 0,08 oproti 0,13 % úmrtnosť po 24 mesiacoch; upravená HR, 0,57; 95 % interval spoľahlivosti (CI), 0,24 až 1,35; prevažujúci používatelia: 0,08 oproti 0,09 %; upravená HR, 0,97; 95 % CI, 0,54 až 1,73). Podobné výsledky sa pozorovali po zavedení fentanylu a vo všetkých podskupinách pacientov.

„Keďže používanie silnejších syntetických opioidov sa v Severnej Amerike a inde neustále zvyšuje, klinické usmernenia pre všetky aspekty liečby ľudí s poruchami užívania opioidov si vyžadujú prehodnotenie, aby sa znížilo riziko prerušenia liečby,“ píšu autori.

© 2024 HealthDay. Všetky práva vyhradené.