Cieľom medzinárodných usmernení je pomôcť bezpečne vysadiť opiáty

V Austrálii je užívanie opiátov bežné, pričom v rokoch 2021–22 bolo vydaných približne 13,3 milióna opiátových predpisov na úľavu od bolesti takmer 3 miliónom ľudí. Vzhľadom na to, že opioidy sú tak široko predpisované, nie je prekvapujúce, že v roku 2022 boli podľa Austrálskeho štatistického úradu najbežnejšou triedou drog identifikovanou v toxikológii pre úmrtia spôsobené drogami.

Hoci sa používa vo veľkej miere, existujú obmedzené dôkazy na podporu účinnosti dlhodobého užívania opioidov Manažment bolesti. Napríklad nedávna austrálska štúdia zistila, že pacienti s akútnou bolesťou dolnej časti chrbta alebo krku (trvajúcou až 12 týždňov) neuvádzali žiadny rozdiel v bolesti alebo fyzickej funkcii, keď boli randomizovaní na opiáty alebo placebo.

Štatistiky, ako je táto, prinútili niektorých pochybovať, či sa v Austrálii nadmerne predpisujú opioidy, pričom zdravotné riziká častejšie prevažujú nad výhodami.

Treba tiež poznamenať, že v Austrálii úmrtia a hospitalizácie v dôsledku otravy opioidmi sú oveľa bežnejšie z legálne predpísaných opioidov, ako je kodeín a oxykodón, než z nelegálnych opioidov, ako je heroín. Väčšina úmrtí súvisiacich s opiátmi je neúmyselné predávkovanie liekmi na predpis.

V USA bola epidémia opiátov fenomenálna, v priemere viac ako 90 Američanov zomiera na predávkovanie opiátmi každý deň a postihnutí sú s najväčšou pravdepodobnosťou dospelí v mladom a strednom veku.

Rozsah amerického problému zneužívania opiátov bol čiastočne pripísaný taktike farmaceutických spoločnostíktorý sa dostal do centra pozornosti v pop-kultúre s dramatizáciou v posledných reláciách ako Dopesick, Pain Killer a Pain Hustlers.

Americká opiátová kríza je jednou z najvýznamnejších katastrof v oblasti verejného zdravia našej doby a Austrália vyvinula spoločné úsilie, aby sa vyhla tejto úrovni škodlivých škôd.

V zámorí vlády spustili rôzne stratégie na zníženie užívania opiátov. Mnohé sa však ukázali ako neúčinné, zatiaľ čo iné viedli k poškodeniu v dôsledku náhleho vysadenia opioidov. Bližšie k domovu austrálska vláda a správa terapeutického tovaru spustili niekoľko iniciatív zameraných na zníženie množstva nevhodných opioidov na predpis v komunite. Dôkazy z týchto zásahov sú zmiešané.

A nedávna štúdia vedená UNSW Sydney a publikovaná v r Medical Journal of Australiavykazovali malé zmeny v dotovanom užívaní opioidov v rámci programu Pharmaceutical Benefits Scheme, kým iná Štúdia vedená Monashom zistili, že austrálske programy monitorovania liekov na predpis neznižovali predpisovanie vysokých dávok opioidov. Tieto štúdie ukazujú, že samotné obmedzenie ponuky problém nevyrieši.

Jedným z nových prístupov bolo vydanie prvé medzinárodné usmernenie na opisovanie opiátov pre zdravotníkov. Zatiaľ čo štúdie o vplyve usmernenia ešte nie sú dokončené, toto usmernenie je kritickým krokom smerom k pomoci poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a pacientom vytvoriť personalizovaný plán, ktorý ľuďom pomôže bezpečne vysadiť opiáty.

Hoci austrálska vláda podnikla veľa krokov správnym smerom, problém s opiátmi v Austrálii stále existuje a má za následok príliš veľa nepriaznivých zdravotných následkov a zbytočných úmrtí.

Potreba viacerých zásahov založených na dôkazoch je stále naliehavá.

S vedomím, že mnohí pacienti s chronickou bolesťou zaznamenajú zlepšenie kvality života a funkcie po znížení dávky opioidov, ale bráni im to absencia vysoko istých dôkazov na podporu špecifických politických zásahov, tvorcovia rozhodnutí na celom svete často zápasia s tým, ako postupovať.

Na Monash University publikoval malý tím a štúdium v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva Manitoby v Kanade. Štúdia skúmala, ako sa vzdelávací prístup priamo k pacientovi môže spojiť s ľuďmi, ktorí pravidelne vypĺňajú recepty na opioidné lieky (viac ako 12 týždňov). Štúdia nielen znížila užívanie opiátov, ale následná analýza tiež ukázala významný pokles úmrtnosti zo všetkých príčin medzi príjemcami brožúry. Zistenia sú zverejnené v Otvorená sieť JAMA.

The vzdelávaciu brožúru bol zaslaný 4 225 dlhodobým užívateľom opiátov na predpis, s výnimkou tých, ktorí dostávajú paliatívnu starostlivosť, diagnózu rakoviny a ľudí žijúcich s…